自1976年,Douglas等首次报道俯卧位通气可以提高急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的氧合,之后的20多年间,临床上逐渐将其应用于ARDS患者的治疗[1],由于该治疗手段要求医护人员密切配合，因而成为护理研究的热点之一，国内已有相关报道[2，3]。2004年我科诊治的机械通气患者中有2例应用了俯卧位通气，现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    病例1，患者，女，40岁，因服用阿咪替丁中毒2h入院。入院时患者意识障碍，双肺可闻及湿啰音。X线胸片提示双肺弥漫性病变，氧合指数120。考虑患者出现呼吸衰竭的原因是中毒后的ARDS。入院后给予气管插管，呼吸机辅助呼吸及俯卧位通气。俯卧位通气时患者的血氧饱和度可见明显改善。治疗1周后患者成功脱机拔除气管插管。

    病例2，患者，男，70岁，因咳嗽咳痰20余年，加重1个月余入院。入院时患者神志不清，多巴胺4μg/(kg·min)泵入下血压90/60mmHg，双肺可闻及大量干湿性啰音。X线胸片提示双肺间质病变合并肺部感染，呼吸机辅助呼吸氧合指数100。经俯卧位通气患者的血氧饱和度逐步改善，上机2个月后患者成功脱机。

    2 俯卧位通气应用的方法

    2.1 准备 俯卧位通气前应先向患者和(或)家属说明这项治疗的情况，以免带来误会。通过胸片明确插管尖端应位于气管隆突上2～4cm。认真检查气管插管、深静脉管及大的外周血管置管固定是否良好 ......