痔是肛垫病理性肥大移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，为外科常见病。内痔分度：Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止；Ⅱ度：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行还纳；Ⅲ度：便时带血，伴有痔核脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手还纳；Ⅳ度：内痔脱出，不能还纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。外痔为肛周皮下血管丛扩张，隆起的软团块。混合痔是内痔和相应部位的外痔相融合而成[1]。

    1 肛管的生理特点

    肛门是消化道出口，粪便排出时，污染机会较多。肛门部神经丰富，感觉敏锐，术后容易引起疼痛、排尿困难等。肛门及直肠下段血运丰富，手术和术后易出血。肛管、直肠肌肉相互作用保持排便、控便功能。

     2 术前处理

    2.1 再次诊断 详细询问病史，注意有无诱发因素如过度劳累、慢性咳嗽、前列腺肥大、妊娠等。了解便血量、颜色及与大便之间的关系，除外全身性出血性疾病，大肠息肉、癌肿引起的出血，必要时纤维结肠镜检查。局部检查按视诊，直肠指检，肛门镜检顺序进行，记录痔的类型、部位、数量、有无血栓形成及活动性出血 ......