血凝试验是临床工作中常用的检测项目，血凝试验结果的准确性是指导临床正确治疗的保障。作为血凝功能异常的筛查试验，在出血性疾病的诊断、抗凝治疗监测，术前检查中具有重要作用，且应用广泛。由于凝血试验与一般的检验项目测定不同，其影响因素具有特殊性。当其启动因子被某些因素激活后，就会发生一系列连锁反应，导致检测结果的极大误差。因此，对于检验人员和临床医生掌握和了解影响血凝试验相关因素显得尤为重要。血凝试验的因素有以下几个方面。

    1 血样的采集与处理

    1.1 采血技术

    1.1.1 患者应处于平静状态。因为情绪紧张，剧烈运动会激活或干扰血小板、凝血因子和纤溶酶原等成分。

    1.1.2 患者应空腹。进餐后，血中的乳糜微粒等将对血凝试验结果造成干扰。

    1.1.3 采血前不应拍打采血部位，必须顺利“一针见血”，避免混入组织液或发生溶血。因为组织液中会有丰富的因子Ⅲ，可激活外源性凝血途径，加速凝血酶源的消耗，使试验结果偏低。

    1.1.4 压脉带不应扎的太紧，压迫时间不应过长。压力大及束缚时间过长可影响局部血液的浓缩和内皮细胞释放T-PA，后者可引起纤溶活动增强。

    1.1.5 采血速度要适当，若太快易产生气泡，使纤溶蛋白原、因子V、因子Ⅲ变性。因此，建议使用定量真空采血管。

    1.1.6 采血后要立即与抗凝剂混合，但不要用力震荡。NCCLS推荐使用带塞塑料或聚乙烯试管采血，因不带盖，血浆pH值升高，影响试验结果。

    1.1.7 采血顺序对试验结果也有影响。朱忠勇报道[1]：PT血样采集顺序第二管、第三管与第一管比较差异有显著性(P<0.01)，APTT的差异则无显著性(P>0.05)。这可能与采血时压脉带压迫时间过长有关。因此，采多管血样时，血凝试验标本应取第一管 ......