子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，有少量的纤维结缔组织，多见于30～50 岁的妇女，其恶变率为1/1000。确切病因尚不清楚，雌激素水平的改变一直被认为是子宫肌瘤的诱发因素,同时也被认为是子宫肌瘤发生与发展的促进剂。最新报道认为，子宫肌瘤的发生与凋亡异常尤其是细胞凋亡过度抑制有关[1]。

    祖国医学将本病归属于“癥瘕”、“石瘕”、“肠覃”等的范畴，认为其发病是由六淫侵袭、七情内伤、脏腑不和以致气机阻滞，瘀血内停，郁久化热生毒，痰湿瘀毒互结而致。《灵枢·水胀》曰:“寒气客于肠外，与胃气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。”《景岳全书·妇人规》曰：“瘀血留之作瘕，推妇人有之其证，……总由血动乏时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积，而渐成瘕矣。”

    应用中医中药既可以缓解症状，消散肌瘤，且副作用小，不影响生育能力。因此，近年来研究用中医中药治疗子宫肌瘤的越来越多，而且疗效显著。本文就近10年的中医研究进展做了一个回顾分析。

    1 内治

    1.1 辨证论治 中医强调辨证分型，随证施治，辨证施治是中医临床诊疗的精髓，准确的辨证有助于合理用药，可起到事半功倍的效果。

    1.1.1 气滞血瘀型 《类证治裁·积聚》曰“诸有形而坚着不移者，为积。诸无形而留止不定者，为聚。积在五脏，主阴，病属血分。聚在六腑，主阳，病属气分。”故积聚影响着人体的气血，其治疗也应调理气血，理气活血，散结消癥。张氏[2]等认为女子以肝为先天，肝为五脏六腑之贼，故以疏肝着眼，以化瘀消癥为目的，药用：柴胡、当归、白术、茯苓、薄荷、赤芍、桃仁、三棱、莪术、水蛭、威灵仙、生甘草，治疗本病40例，痊愈9例，显效11例，有效14例，无效6例，总有效率为85%。罗氏[3]等治疗气滞血瘀型子宫肌瘤60例，药用消瘤片：田七、酒制大黄、丹参、土鳖、炮甲、生牡蛎、夏枯球、山慈菇、柴胡(醋制)、青皮、酒制香附、白参、阿胶珠，将其制成半浸糖衣片，每次10片，每片0.3g，日3次，1个月为一疗程，结果肌瘤消失率为85.7%。

    1.1.2 气虚血瘀型 气为血帅，血为气母，久病必虚，久病必瘀，所以临床有的医家认为子宫肌瘤的发生与气虚血瘀有关，而确立益气祛瘀为根本大法。其病位主要在肝、脾、肾，还与冲任有关。肝藏血主疏泄，调畅气机，肝血不足，则气虚血瘀；脾主统血，为生化之源，脾气虚则痰湿易生，脉络易阻，久而成积；肾为一身阴阳之根本，冲为血海为十二经脉之海，任主胞宫，都与本病关系密切，一旦虚损则影响气血的运行而成癥瘕 ......