舒适护理在门诊输液大厅整体护理中的应用
【摘要】 目的 探讨舒适护理在门诊输液治疗中的应用，以使输液病人安全、舒适地接受治疗。方法 对310例15～79岁输液治疗的病人在整体护理中运用舒适护理模式，并评价其结果。结果 310例输液治疗病人均有生理和心理等方面的改善，治疗后随访满意度为99.7%。结论 舒适护理在输液治疗护理中的运用提高了护理服务质量，充实了“以人为本”的整体护理内涵。
【关键词】 舒适护理；门诊输液大厅；应用
舒适护理模式是台湾萧丰富先生在1998年提出的，又称萧氏双C护理模式。舒适护理模式[1]是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。根据这一模式，我科将舒适护理融入门诊输液大厅整体护理过程中，取得了较好的效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组310例，男197例，女113例，年龄15～79岁。病种分布：脑血管病及后遗症69例，冠心病52例，肺心病48例，糖尿病24例，上呼吸道感染50例，其他67例。
1.2 方法 对310例在整体护理中运用舒适护理模式。
1.3 结果 病人在生理、心理方面均有很多改善。采用问卷调查法，发放问卷310份，收回310份，回收率100%，结果示病人对护理工作的满意度达99.7%。
2 护理
2.1 输液治疗前的舒适护理
2.1.1 环境舒适 输液大厅宽敞、明亮、整洁，配备冷热空调、电视机、VCD等，一般室温控制在22℃～25℃，湿度为55%左右，使病人在输液过程中感到冬暖夏凉。大厅内备有舒适靠背椅、新鲜开水、便民袋。墙壁左面是定期更换的健康教育宣传栏，供病人浏览，右面是分类放好的健康教育处方，病人可随时免费取走。由于布局安排合理，治疗点病人虽多，但多而不乱。
2.1.2 心理舒适
2.1.2.1 门诊药品寄存服务 由于病人普遍缺乏药品的保存知识，特别是需在一定温度下保存的药物，如胰岛素、脂肪乳剂等，容易因疏于保管造成药效降低、失效及过敏反应。输液护士清点、验收药物时，对有温度保存要求的药物，统一存放于冰箱内，保证药物的有效性，从而减轻病人随身携带药物所造成药品破碎、遗失的负担。
2.1.2.2 健康知识宣教 根据病人不同的文化程度，不同的知识需求，对病人进行输液治疗的健康知识宣教，科学讲解输液药品的相关知识，消除病人不良心理反应。
2.1.3 让病人采取舒适体位 因一旦输液治疗，病人的肢体活动受到一定限制，特别是持续输液的病人，可根据病人需求给予卧位或坐位，穿刺部位既要有利于病人肢体活动，又要尽量满足病人要求。
2.2 输液治疗中的舒适护理
2.2.1 根据病人的需求加入音乐疗法 采取个人耳机使用法，以不影响其他病人。国外研究表明：病人倾听温馨舒缓的音乐，能缓和交感神经的过度紧张，促使情绪镇静，减轻压力反应，达到宣泄感情，放松的效果[2]，让病人在舒适愉快的氛围中完成治疗。
2.2.2 做好生理舒适的护理 个别病人持续输液治疗需8～9h，甚至更长，很多病人卧床4～5h即难以忍受，特别是初次治疗的病人更不适应。护士在巡视时应让病人了解完成治疗的大致时间，并指导病人如何活动可以避免液体渗出，其活动量有多大，什么样的体位不影响输液，必要时可以给予按摩、看电视等，有效地预防病人的疲劳感。
2.2.3 输液治疗过程中的心理护理 大多数病人都有焦虑、急躁等心理状态，应针对病人不同的心理状态采取相应的护理措施。如：护士向病人讲解应如何按规定控制液体速度，如何在治疗过程中入厕；讲解输液原理及滴完时的处理方法，特别是有时护士因要处理很多病人而不能及时赶到，应让病人按照护士预先讲解的方法简单处理，以消除病人的紧张、烦躁心理，也增加了病人配合的主动性。
2.2.4 输液治疗中饮食舒适的护理 输液治疗中，我院为病人提供三餐，摇椅使病人取半卧位，把盒饭放在盘中置于病人方便位置。不方便吃饭者协助其进餐，餐后整理床单元，使其保持舒适体位。根据不同病人的具体情况，发放饮食宣教处方，有利于病人的康复。
2.2.5 严密监测生命体征 输液治疗过程中，注意观察病情变化，必要时严密观察生命体征，遵医嘱准确、及时给药。
2.3 输液治疗后的舒适护理 输液治疗结束，我们采取无痛拔针法拔针[3]，用输液贴上的小纱布按压，压力作用于皮肤和血管的面积较大而均匀，单位面积上的压强较小。这样，减轻已被损伤的血管壁和真皮的刺激强度，减轻病人的不适。
3 体会
开展舒适护理，护士应不断补充新知识，努力提高自身素质，特别要加强对新药知识的了解。在进行护理操作时，以轻柔的手法、精湛的技术、丰富的专业、体贴周到的服务为病人提供基本舒适护理，还应在护理技术应用、创新研究中注意舒适效果的评价[1]，补充、完善整体护理的内涵，使舒适护理融入到整体护理中，让病人在治疗过程中感到舒适，提高病人的满意度。
【参考文献】
1 张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志,2001,16(16):409.
2 郭凤琳,张家驹.ICU综合征及音乐疗法.国外医学·护理学分册,1997,16(3):104.
3 刘铭镛,马跃荣,谢永康,等.静脉穿刺后两种拔针方法的对比研究.全国青年护士论文集(第2卷).北京:中国医药科学技术出版社,1993,36-39.
作者单位： 455000 河南安阳,安阳市中医院急诊科
(编辑：卫 东), http://www.100md.com(金燕丽)
【关键词】 舒适护理；门诊输液大厅；应用
舒适护理模式是台湾萧丰富先生在1998年提出的，又称萧氏双C护理模式。舒适护理模式[1]是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。根据这一模式，我科将舒适护理融入门诊输液大厅整体护理过程中，取得了较好的效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组310例，男197例，女113例，年龄15～79岁。病种分布：脑血管病及后遗症69例，冠心病52例，肺心病48例，糖尿病24例，上呼吸道感染50例，其他67例。
1.2 方法 对310例在整体护理中运用舒适护理模式。
1.3 结果 病人在生理、心理方面均有很多改善。采用问卷调查法，发放问卷310份，收回310份，回收率100%，结果示病人对护理工作的满意度达99.7%。
2 护理
2.1 输液治疗前的舒适护理
2.1.1 环境舒适 输液大厅宽敞、明亮、整洁，配备冷热空调、电视机、VCD等，一般室温控制在22℃～25℃，湿度为55%左右，使病人在输液过程中感到冬暖夏凉。大厅内备有舒适靠背椅、新鲜开水、便民袋。墙壁左面是定期更换的健康教育宣传栏，供病人浏览，右面是分类放好的健康教育处方，病人可随时免费取走。由于布局安排合理，治疗点病人虽多，但多而不乱。
2.1.2 心理舒适
2.1.2.1 门诊药品寄存服务 由于病人普遍缺乏药品的保存知识，特别是需在一定温度下保存的药物，如胰岛素、脂肪乳剂等，容易因疏于保管造成药效降低、失效及过敏反应。输液护士清点、验收药物时，对有温度保存要求的药物，统一存放于冰箱内，保证药物的有效性，从而减轻病人随身携带药物所造成药品破碎、遗失的负担。
2.1.2.2 健康知识宣教 根据病人不同的文化程度，不同的知识需求，对病人进行输液治疗的健康知识宣教，科学讲解输液药品的相关知识，消除病人不良心理反应。
2.1.3 让病人采取舒适体位 因一旦输液治疗，病人的肢体活动受到一定限制，特别是持续输液的病人，可根据病人需求给予卧位或坐位，穿刺部位既要有利于病人肢体活动，又要尽量满足病人要求。
2.2 输液治疗中的舒适护理
2.2.1 根据病人的需求加入音乐疗法 采取个人耳机使用法，以不影响其他病人。国外研究表明：病人倾听温馨舒缓的音乐，能缓和交感神经的过度紧张，促使情绪镇静，减轻压力反应，达到宣泄感情，放松的效果[2]，让病人在舒适愉快的氛围中完成治疗。
2.2.2 做好生理舒适的护理 个别病人持续输液治疗需8～9h，甚至更长，很多病人卧床4～5h即难以忍受，特别是初次治疗的病人更不适应。护士在巡视时应让病人了解完成治疗的大致时间，并指导病人如何活动可以避免液体渗出，其活动量有多大，什么样的体位不影响输液，必要时可以给予按摩、看电视等，有效地预防病人的疲劳感。
2.2.3 输液治疗过程中的心理护理 大多数病人都有焦虑、急躁等心理状态，应针对病人不同的心理状态采取相应的护理措施。如：护士向病人讲解应如何按规定控制液体速度，如何在治疗过程中入厕；讲解输液原理及滴完时的处理方法，特别是有时护士因要处理很多病人而不能及时赶到，应让病人按照护士预先讲解的方法简单处理，以消除病人的紧张、烦躁心理，也增加了病人配合的主动性。
2.2.4 输液治疗中饮食舒适的护理 输液治疗中，我院为病人提供三餐，摇椅使病人取半卧位，把盒饭放在盘中置于病人方便位置。不方便吃饭者协助其进餐，餐后整理床单元，使其保持舒适体位。根据不同病人的具体情况，发放饮食宣教处方，有利于病人的康复。
2.2.5 严密监测生命体征 输液治疗过程中，注意观察病情变化，必要时严密观察生命体征，遵医嘱准确、及时给药。
2.3 输液治疗后的舒适护理 输液治疗结束，我们采取无痛拔针法拔针[3]，用输液贴上的小纱布按压，压力作用于皮肤和血管的面积较大而均匀，单位面积上的压强较小。这样，减轻已被损伤的血管壁和真皮的刺激强度，减轻病人的不适。
3 体会
开展舒适护理，护士应不断补充新知识，努力提高自身素质，特别要加强对新药知识的了解。在进行护理操作时，以轻柔的手法、精湛的技术、丰富的专业、体贴周到的服务为病人提供基本舒适护理，还应在护理技术应用、创新研究中注意舒适效果的评价[1]，补充、完善整体护理的内涵，使舒适护理融入到整体护理中，让病人在治疗过程中感到舒适，提高病人的满意度。
【参考文献】
1 张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志,2001,16(16):409.
2 郭凤琳,张家驹.ICU综合征及音乐疗法.国外医学·护理学分册,1997,16(3):104.
3 刘铭镛,马跃荣,谢永康,等.静脉穿刺后两种拔针方法的对比研究.全国青年护士论文集(第2卷).北京:中国医药科学技术出版社,1993,36-39.
作者单位： 455000 河南安阳,安阳市中医院急诊科
(编辑：卫 东), http://www.100md.com(金燕丽)