多形性黄色瘤型星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)是颅内少见的肿瘤约占脑胶质瘤的不足1%[1]。近来我科收治双额叶多形性黄色瘤型星形细胞瘤患者1例，现结合本病例资料及相关文献报告如下。

     1 病历摘要

    患者，女，48岁。因头痛1周于2004年3月23日入院。入院查体：神志清，淡漠少言，反应略迟钝，记忆力及定向力正常。眼底见视神经乳头界限不清，动静脉比例2∶4。余检查无阳性体征。头部CT示：双额叶大片低密度影，散在高密度影，双侧侧脑室前角受压变形。头部CT示双额叶呈大片低密度影(见图1)。MRI见T1W加权像双额叶低信号内混杂不规则的高信号，T2W加权像呈均一高信号，双侧侧脑室前角受压变形(见图3)。术前诊断为双额叶占位病变，择期在全麻下行开颅探查术，术中见额中回及额上回皮层局部黄染，皮层和髓质的病变组织呈黄色变，质软，与周围正常脑组织境界不清，额叶内有少量陈旧性凝血块，术中快速病理回报星形细胞瘤Ⅱ级，肉眼下全切肿瘤。慢病理回报：多形性黄色瘤型星形细胞瘤(见图5)。术后患者放、化疗，随访6个月余复查CT、MRI未见复发(见图2、4)。

    图1 - 图4 略

     2 讨论

    多形性黄色瘤型星形细胞瘤首先被Kepes在1979年描述，PXA多发生于儿童和青年人 ......