钬激光是利用稀有元素钬为激发介质的固态脉冲式激光，波长为2100nm，在水中有很高的吸收系数，是一种相对较新的多用途医用激光。它具有极好的切割能力，非常适合在内镜下进行治疗。钬激光在泌尿外科领域应用十分广泛，对尿路结石，特别是ESWL碎石失败、结石合并息肉包裹及结石远端腔道狭窄的患者有很高的优越性[1]。现将我院2003年11月～2004年10月开展输尿管镜下钬激光碎石术治疗尿路结石258例的护理体会报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者258例，男142例，女116例。年龄7～79岁，平均43.3岁。其中肾结石33例，输尿管结石194例，膀胱结石27例，尿道结石4例。

    1.2 手术方法 采用Wolf F8/9.8输尿管硬镜，MMC液压泵，WOLF摄像系统，德国Dormier公司的15W钬激光系统。麻醉采用高、低两个不同部位的硬膜外腔麻醉方法，根据术中需要选择麻醉范围。患者均为Motola截石体位。通过逆行输尿管镜窥清结石并置入钬激光光纤，直抵结石，设置好适当功率，将结石击成粉末状，使其直径<2mm，肾及输尿管结石碎石术后常规置双J管，术毕保留导尿。

    1.3 结果 绝大多数结石术中即基本排净。术后经精心护理，所有患者病情恢复良好。42例术后发生轻微血尿，1～4日后消失。无脓尿、高热等严重并发症发生 ......