妊娠晚期或分娩期子宫破裂是产科严重的并发症，诊断及处置不及时直接威胁产妇及胎儿安危，现就我院收治3例报告如下。

    1 临床资料

    例1，34岁，孕5产1，流产3，末产7年前。因停经9月余，见红并不规律宫缩半小时，于2004年4月12日23：40入院。末次月经2003年9月9日，预产期2004年6月16日。停经后40余天出现恶心，呕吐等反应，4月余感胎动，孕期中无流血、流液及头晕耳鸣、浮肿史，现因少量阴道流血并不规则宫缩半小时入院。月经14岁4～5 30天，量中，无痛经。入院检查：发育营养中等，神志清，血压90/60mmHg，体温36.5℃，脉搏72次/min，呼吸16次/min，体重60kg，身高160cm。头颅五官及心肺肝脾检查均无异常，腹部隆起，四肢无水肿。产科检查：宫高36cm，腹围97cm，LOA胎头浅入，胎心147次/min，宫缩50″/2～3′宫口容指，S=-3，胎膜未破。入院诊断：妊娠39+3周LOA临产，在待产观察中产妇持续性剧烈腰痛，4月13日1：00检查发现子宫轮廓及胎心消失，胎位不清，诊断子宫破裂，即急诊准备在硬腰麻醉下手术探查，见腹腔大量积血，胎儿位于上腹腔内，胎盘胎膜部分溢出子宫破口外，取出女性死胎及胎盘胎膜，查子宫右旋90度，后壁有一“「”形全层破裂口，长约20cm，起自宫底部中间达左侧宫角部沿阔韧带后叶至宫颈外口上约1.5cm处止，左侧卵巢固有韧带及输卵管系膜均有裂伤，肠管与左侧阔韧带前叶粘连。因产妇及家属坚决要求保留子宫 ......