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编号:10782186
小儿重症肺炎的辅助治疗
http://www.100md.com 《中华现代儿科学杂志》 2005年第8期
重症肺炎,1静脉用丙种球蛋白(IVIG),2干扰素,3胸腺肽,4纳洛酮,5肝素,6吸入一氧化氮(NO),【参考文献】
     小儿重症肺炎仍是我国5岁以下儿童死亡的主要原因,其中绝大多数患儿是死于各种肺炎并发症[1]。如果在综合治疗的基础上,配合辅助治疗,将会有效降低病死率,提高治愈率,减少并发症的发生。现将重症肺炎的辅助治疗探讨如下。

     1 静脉用丙种球蛋白(IVIG)

    IVIG是由人体淋巴系统的B细胞产生的蛋白,是人体免疫系统的主要效应分子。IgG为免疫球蛋白的主要成分,IgG又有IgG1、IgG2、IgG3、IgG4亚类,其亚类与抗炎性质相关。蛋白抗原产生的抗体主要为IgG1、IgG3和IgG4,除能防止某些细菌(金葡菌、白喉杆菌、链球菌)感染外,对呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、埃可病毒引起的感染也十分有效。IVIG的生物学功能主要是识别、清除抗原和参与免疫反应的调节。IVIG静注后15min可达峰值,24h内约降低峰值的20%~30%,第3日末降低至50%,以后3~4天约递减10%,半衰期约18~32天,IgG浓度越高,分解越快,因此IVIG剂量并非越大越好,重症肺炎剂量视病情可为200~500mg/(kg.d),每日或隔日使用,连用3次[2]。

    2 干扰素

    干扰素能够诱导靶器官的细胞转录出TIP-mRNA蛋白,它能指导合成TIP(翻译抑制蛋白),TIP与核蛋白体结合使病毒的mRNA与宿主细胞核蛋白体的结合受到抑制,因而妨碍病毒蛋白、病毒核酸以及复制病毒所需要的酶的合成,使病毒的繁殖受到抑制。干扰素是正常人体体液中存在的一种具有抗病毒作用的低分子蛋白质 ......

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