1 病历摘要

    患儿，男，4岁，平素身体健康。入院前4天，当地医院以“蛔虫病”为诊断，每日口服肠虫清2片(每片200mg，系湖北省仙桃市中药厂生产，批号为20010401)，连服4天。入院前2天大便排出蛔虫8条，并伴有较重腹痛、恶心、头晕。入院前1天排出蛔虫5条，同时出现心慌、胸闷、乏力、苍白、多汗、心前区不适，全身发冷、手足凉(测体温<36℃)、头晕、恶心、小便量明显减少，并且症状逐渐加重，当地医院治疗无效，急转我院。体检：T 35℃，R 52次/min，HR 143次/min，BP 4.4～4.8/2～2.4kPa(33～36/15～18mmHg)，甲床毛细血管充盈时间>5s，全身苍白发灰，四肢冰凉，嗜睡与烦躁不安交替出现，伴有呻吟。咽部无充血；心脏浊音界稍向左侧扩大，心音低钝，心率143次/min，心律不齐，心尖部可闻及SMⅡ级杂音；双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。腹部皮肤隐约可见大理石样花纹，腹稍肿，肠鸣音2～4次/min，肝脏右肋下3cm，边缘稍钝，光滑 ......