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老药新用法:发现安宫牛黄丸
http://www.100md.com 2005年10月17日 成都中医药大学

     安宫牛黄丸历来是中医用于治疗各类急证的必备要药。临床应用发现,安宫牛黄丸对脑外伤、重症肝炎、农药中毒等导致的意识障碍或昏迷,均有十分显著的疗效。药理研究表明:安宫牛黄丸有镇静、抗惊厥、解热、抗炎、降低血压、降低机体耗氧量等作用,还对细菌内毒素性脑损害细胞有一定保护作用。

    中风闭证用药前清洗结肠,将安宫牛黄丸栓一枚经肛门置入直肠,每日1~2次,每次1枚。配合西药对症治疗。适用于中风闭证和热证,证见突然昏迷,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,牙关紧闭,面赤气粗,喉间痰鸣,舌质红,苔黄腻者。

    脑外伤综合征每次服1丸,每日两次。脑外伤后未能及时清除瘀血凝痰,脉络不通,引起肝风内动所致昏迷等,服用安宫牛黄丸能清心熄风,豁痰开窍。

    有机磷农药中毒口服或鼻饲,每次1丸,4小时服1次,热降时停服。安宫牛黄丸适用于有机磷农药中毒引起的高热(40℃以上)、神昏、痰壅等邪陷心营等证。

    急性黄疸型肝炎(肝昏迷)首次服两粒,8小时后再服1粒。同时可配合大黄30克泡开水鼻饲。适用于全身黄染,巩膜色黄如金,昏睡,时有谵语,全身大汗,呼吸有腐败味,体温升高,小便深黄,大便干,胸胁胀满,下腹拒按,舌质红,苔黄腻等。

    乙型脑炎将安宫牛黄丸制成冰冻栓剂,每粒含纯药3克。3岁以下者每次1/2粒,4~10岁每次1~2粒,置入肛门内2~6厘米,对深眠或深昏迷患者用手阻压肛门口10~15分钟。6~12小时重置1次。同时可配合其他药物同治。

    肺脑病低氧血症每次1丸,每日2~3次,开水调服或经鼻饲管导入。并酌情给予对症支持疗法。适用于昏睡不醒,呼之不应,喘促痰鸣,呼吸气促,咳吐黄脓痰量多,面唇青紫,脉滑数的患者。

    婴幼儿肺炎3个月以下者每次服1/6丸,3个月以上者每次1/3丸,每日3次。一般口服,昏迷或严重呼吸困难者插胃管注入。此药可配合常规抗感染药同用。

    中晚期肝癌每日服1丸,温水调化,饭后服。病情较稳定后改为每日服半丸,10丸为1疗程。同时可配合汤药治疗。安宫牛黄丸对控制肝癌出现发热、黄疸、肝痛、消化道出血、纳呆等症状有较好疗效,对肺癌发热也有一定效果。安宫牛黄丸为蜜丸(亦有散剂),每丸重3克,成人每次可口服1丸,温开水送服,1日3次。小儿用量可酌减。

    若昏迷不能口服者,可用温开水化开,由鼻饲管给药。

    注意:1.中风脱证神昏(包括舌苔白腻、寒痰阻窍者)不宜用。

    2.孕妇慎用。

    3.安宫牛黄丸含朱砂等有毒之物,不可久服或过服,即神志清醒后当停用。
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