讲述他汀的故事 不同降脂疗法 临床获益时间不同
编者按 动脉粥样硬化性疾病已经成为人类社会最主要的死亡原因。近些年来,虽然已研究出起许多预防和降低动脉粥样硬化后果的治疗药物,但毫无疑问,最重要的创举当属羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂--他汀类药物的发明。他汀类药物不仅可有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),近年的研究表明,他汀还具有显著的抗炎、改善内皮功能、降低氧化应激反应、抑制凝血和血管平滑肌细胞增殖等多效性作用(又称降脂以外作用)。这些多重保护效应,进一步巩固了其作为冠心病治疗药物基石的地位。
最近,美国心脏病学杂志出版增刊(The American Journal of Cardiology,2005;96(suppl):3F-74F),多位学者从不同角度系统回顾了一些降脂试验的关键方面,重点分析了降脂治疗的临床获益与时间关系、他汀药物的多效性作用、大剂量治疗的安全性以及不同他汀之间的结构与功效差异等。这些文章有助于我们全面认识近期临床研究结果,正确指导心脑血管疾病防治的临床实践。
编后 如上所述,他汀代表了现代医药的成功。但尽管如此,这类药物并没有消除动脉粥样硬化疾病。在降脂治疗预防动脉粥样硬化疾病中,还需要不断探索。能提高HDL-C水平药物的研发已崭露头角,并代表了未来的发展方向。但是,这些发展并不削弱对他汀类药物的需求,事实上,这些新的制剂将更多地被应用于与他汀的联合治疗中。
重要的是,我们必须看到,数量巨大的动脉粥样硬化性疾病患者和那些中高危人群,当前并没有接受他汀的治疗。临床医师特别是心血管医师的重要任务是,确保那些能够从他汀治疗中获益的患者,及时接受这些重要药物的治疗。, 百拇医药
最近,美国心脏病学杂志出版增刊(The American Journal of Cardiology,2005;96(suppl):3F-74F),多位学者从不同角度系统回顾了一些降脂试验的关键方面,重点分析了降脂治疗的临床获益与时间关系、他汀药物的多效性作用、大剂量治疗的安全性以及不同他汀之间的结构与功效差异等。这些文章有助于我们全面认识近期临床研究结果,正确指导心脑血管疾病防治的临床实践。
编后 如上所述,他汀代表了现代医药的成功。但尽管如此,这类药物并没有消除动脉粥样硬化疾病。在降脂治疗预防动脉粥样硬化疾病中,还需要不断探索。能提高HDL-C水平药物的研发已崭露头角,并代表了未来的发展方向。但是,这些发展并不削弱对他汀类药物的需求,事实上,这些新的制剂将更多地被应用于与他汀的联合治疗中。
重要的是,我们必须看到,数量巨大的动脉粥样硬化性疾病患者和那些中高危人群,当前并没有接受他汀的治疗。临床医师特别是心血管医师的重要任务是,确保那些能够从他汀治疗中获益的患者,及时接受这些重要药物的治疗。, 百拇医药