冠心病介入治疗后不典型症状尚存可能与合并焦虑相关
在临床上一些冠心病患者在介入治疗后其不典型心绞痛症状不缓解,使医患对治疗方案产生怀疑。北京大学深圳医院心内科董会奕等研究发现,介入治疗后依然存在不典型心绞痛症状,是冠心病患者合并的焦虑、抑郁等心理卫生问题的躯体化表现。相应地抗焦虑治疗,可有效减少不典型心绞痛症状的发生。(中国临床康复 2005(9)32∶23)
研究纳入2002年1月至2004年9月在该院和深圳孙逸仙心血管医院接受冠脉内支架置入术患者共358例。在患者知情同意下,对患者采用汉密尔顿焦虑量表进行评估。评分<7分的为无焦虑者(共198例,无焦虑组);评分≥14分的为焦虑者(共160例,随机分为焦虑干预组和对照组各80例)。三组冠心病治疗方法相同,干预组在此基础上接受盐酸氟西汀(20 mg/d)治疗4周。结果显示,治疗前无焦虑组的典型冠心病症状发生率高于焦虑组,而不典型心绞痛症状合并焦虑组显著高于无焦虑组。治疗4周后,无焦虑组所有临床症状均完全缓解,焦虑对照组典型冠心病症状完全缓解,而不典型症状缓解率显著低于无焦虑组;焦虑干预组典型冠心病症状缓解率与对照组相似,而不典型心绞痛症状及焦虑和抑郁心境缓解显著好于对照组(P<0.05)。汉密尔顿焦虑量表中躯体焦虑、精神焦虑因子评分及总减分幅度显著高于焦虑对照组。研究者提示,临床上合并焦虑的冠心病患者不典型心绞痛症状发生率显著高于未合并焦虑的冠心病患者,在冠心病治疗中进行抗焦虑治疗可减轻这些症状。, 百拇医药
研究纳入2002年1月至2004年9月在该院和深圳孙逸仙心血管医院接受冠脉内支架置入术患者共358例。在患者知情同意下,对患者采用汉密尔顿焦虑量表进行评估。评分<7分的为无焦虑者(共198例,无焦虑组);评分≥14分的为焦虑者(共160例,随机分为焦虑干预组和对照组各80例)。三组冠心病治疗方法相同,干预组在此基础上接受盐酸氟西汀(20 mg/d)治疗4周。结果显示,治疗前无焦虑组的典型冠心病症状发生率高于焦虑组,而不典型心绞痛症状合并焦虑组显著高于无焦虑组。治疗4周后,无焦虑组所有临床症状均完全缓解,焦虑对照组典型冠心病症状完全缓解,而不典型症状缓解率显著低于无焦虑组;焦虑干预组典型冠心病症状缓解率与对照组相似,而不典型心绞痛症状及焦虑和抑郁心境缓解显著好于对照组(P<0.05)。汉密尔顿焦虑量表中躯体焦虑、精神焦虑因子评分及总减分幅度显著高于焦虑对照组。研究者提示,临床上合并焦虑的冠心病患者不典型心绞痛症状发生率显著高于未合并焦虑的冠心病患者,在冠心病治疗中进行抗焦虑治疗可减轻这些症状。, 百拇医药