三氧化二砷+序贯疗法治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床研究
目的:我所从1985-2002年应用三氧化二砷(ATO)诱导治疗初治全球性APL患者1260例,采用ATO诱导完全缓解(CR)后,应用蒽环类药物和口服化疗药进行序贯治疗以观察患者长期生存率。
方法和结果:所有病例中男性702例,女性558例,年龄15~90岁,全部病例均以血液学、免疫分型、染色体分子生物学确诊。ATO 6 mg/m2/d静脉点滴至CR,其中1100例CR(87%);死亡84例(6%);CR时间为18~62天,平均34天;32%的患者发生高白细胞综合征。不良反应主要为心脏、肝脏及肾脏损害,停药对症治疗后好转。CR患者休息1个月后应用IA、DA、MA、AA、HEA,选其中一种方案化疗,休2个月后,口服MTX+6MP1个月,休3个月后,再应用ATO 6 mg/m2/d静脉点滴28天,休2个月,再次循环。一般治疗3年,或治疗4次并在基因学指标转阴后停药。
结论:1100例CR的APL患者,5年生存率为73%;复发率为24%;化疗及序贯治疗死亡率为5%。ATO+化疗序贯疗法已成为治疗APL的金标准方案。, 百拇医药
方法和结果:所有病例中男性702例,女性558例,年龄15~90岁,全部病例均以血液学、免疫分型、染色体分子生物学确诊。ATO 6 mg/m2/d静脉点滴至CR,其中1100例CR(87%);死亡84例(6%);CR时间为18~62天,平均34天;32%的患者发生高白细胞综合征。不良反应主要为心脏、肝脏及肾脏损害,停药对症治疗后好转。CR患者休息1个月后应用IA、DA、MA、AA、HEA,选其中一种方案化疗,休2个月后,口服MTX+6MP1个月,休3个月后,再应用ATO 6 mg/m2/d静脉点滴28天,休2个月,再次循环。一般治疗3年,或治疗4次并在基因学指标转阴后停药。
结论:1100例CR的APL患者,5年生存率为73%;复发率为24%;化疗及序贯治疗死亡率为5%。ATO+化疗序贯疗法已成为治疗APL的金标准方案。, 百拇医药