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晚期癌痛最好不用杜冷丁
http://www.100md.com 2005年10月21日 大众卫生报
     目前我国癌症患者止痛普遍使用的仍是杜冷丁。但对晚期癌症的止痛世界卫生组织倡导应用口服吗啡制剂为好,如美菲康、路泰、美施康定等吗啡控释片,可缓解中、重度癌痛,而不再主张使用杜冷丁针剂。

    杜冷丁的止痛时间比吗啡短2至3小时,口服给药效果差,皮下或肌肉注射均可能引起局部发炎和组织硬节,反复注射可造成肌肉组织重度纤维化。杜冷丁的代谢产物去甲杜冷丁有毒,可引起中枢神经兴奋,从而导致震颤和癫痫发作。癌症病人的疼痛是慢性长期的过程,需要长期使用止痛药,并应不断调整给药剂量,而且容易产生耐药性,而口服吗啡制剂止疼时,对于大部分癌症病人,既经济方便又可达到止痛的目的,同时极少产生依赖性。常怡勇, 百拇医药