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腹腔镜下根治胃癌
http://www.100md.com 2005年10月21日 大众卫生报
     本报讯 9月9日,经中南大学湘雅二医院普外科腹腔镜下成功实施胃癌根治术的两患者康复出院。

    郴州的58岁的周女士和隆回县57岁的卿先生,均是有20多年的胃病史的“老”病人,他们时常发作心窝部隐痛,反酸、嗳气,长期服药治疗,症状时好时坏,时轻时重,都未引起自身重视。今年以来他们上述症状明显加重后,两人分别均于8月中、下旬来湘雅二医院就诊。周女士经过胃镜检查为慢性糜烂性胃炎,胃窦部多发溃疡,组织病理检查为胃小弯侧、胃窦低分化腺癌,肝胆超声波检查发现胆囊多发性结石。卿先生经电子胃镜检查,发现了胃角、胃窦变形,胃小弯侧有多个溃疡,溃疡周边粘膜呈“堤样隆起”结节状,病理检查为粘膜腺体中到重度非典型增生。

    8月25日上午,在充分的术前准备后,患者在全身麻醉下,该院普外科微创胃肠腔镜组陈勇副教授和雷三林主治医师,为周女士施行了腹腔镜下胃癌根治术同时切除了“长”有多个结石的胆囊。他们在患者腹部作了5个不足一公分的操作孔,置入腹腔镜器械,用超声刀仔细分离胃与周边组织,离断胃周血管,并对胃周淋巴组织进行了清扫。扩大上腹部操作孔至4厘米将胃提出腹腔,充分切除了病胃大部份,吻合器进行胃空肠吻合。然后专家们又在腹腔镜下仔细分离慢性炎症充满结石胆囊,将其一并切除。5个多小时手术,取得了圆满成功。继该手术成功后,8月30日陈勇副教授等又以同样的方法为卿先生成功施行了腹腔镜下胃癌根治术。

    手术专家介绍,据检索,腹腔镜下胃癌根治术在湖南尚首例,该例手术的成功标志着湖南省微创胃肠外科水平上了一个新台阶。吴日明, 百拇医药