酷似中风的脑炎
57岁的老李患有高血压、糖尿病，两年前还得过中风，幸亏治疗及时，没落下啥后遗症。但半个月前在酒桌上他正与朋友小酌，突然感到左侧肢体麻木无力，还伴有恶心呕吐，朋友急忙送他到当地医院就诊。
医生根据病史和CT检查结果，诊断李某为多发性脑梗塞。可输液治疗半月，李某症状不但未减轻，反而发热不退，头痛恶心加重。家人慌了神，急忙将他转往省城医院。
在门诊问诊时，我发现患者说话颠三倒四，糊里糊涂，检查身体有脑膜刺激征，便怀疑他得的是病毒性脑炎，建议他检查脑电图和脑脊液。同来的家属听说“脑炎”二字，很不高兴，没做检查便将患者拉走了。3天后，辗转几大医院治疗无果，不得不回来做检查。结果出来，患者家属吃了一惊：原来他得的还真是脑炎!
由于病毒性脑炎轻重差别很大，症状各异，因此很容易被误诊。尤其是那些年龄较大，又有高血压和中风病史的老人，非常容易被诊断为中风偏瘫。有的病人甚至因出现精神行为异常，还会被当做精神分裂症治疗，还有因心烦气躁按焦虑症治疗的。那么怎样正确诊断此病呢？这就需要注意脑炎的发病特点。
脑炎病人发病早期常有感冒发热症状，随后出现不同程度的头痛、呕吐、困倦多睡，重者出现肢体瘫痪、大小便失禁、意识障碍等。检查时，病毒性脑炎病人多有脑膜刺激征，做腰穿脑脊液压力、蛋白含量检测都明显高于正常人，脑电图、CT也有助于诊断。此时病人多有颅内压升高，如果当脑梗塞治疗，使用扩血管药，增加脑血流，可使颅内压更高，而使病情加重。河南中医学院一附院主任医师张怀亮(詹建 整理), 百拇医药(詹建 整理)
医生根据病史和CT检查结果，诊断李某为多发性脑梗塞。可输液治疗半月，李某症状不但未减轻，反而发热不退，头痛恶心加重。家人慌了神，急忙将他转往省城医院。
在门诊问诊时，我发现患者说话颠三倒四，糊里糊涂，检查身体有脑膜刺激征，便怀疑他得的是病毒性脑炎，建议他检查脑电图和脑脊液。同来的家属听说“脑炎”二字，很不高兴，没做检查便将患者拉走了。3天后，辗转几大医院治疗无果，不得不回来做检查。结果出来，患者家属吃了一惊：原来他得的还真是脑炎!
由于病毒性脑炎轻重差别很大，症状各异，因此很容易被误诊。尤其是那些年龄较大，又有高血压和中风病史的老人，非常容易被诊断为中风偏瘫。有的病人甚至因出现精神行为异常，还会被当做精神分裂症治疗，还有因心烦气躁按焦虑症治疗的。那么怎样正确诊断此病呢？这就需要注意脑炎的发病特点。
脑炎病人发病早期常有感冒发热症状，随后出现不同程度的头痛、呕吐、困倦多睡，重者出现肢体瘫痪、大小便失禁、意识障碍等。检查时，病毒性脑炎病人多有脑膜刺激征，做腰穿脑脊液压力、蛋白含量检测都明显高于正常人，脑电图、CT也有助于诊断。此时病人多有颅内压升高，如果当脑梗塞治疗，使用扩血管药，增加脑血流，可使颅内压更高，而使病情加重。河南中医学院一附院主任医师张怀亮(詹建 整理), 百拇医药(詹建 整理)