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服用抗抑郁药应注意啥
http://www.100md.com 2005年10月21日 大众卫生报
     服用抗抑郁药一般来说,应注意以下几点:

    1、服用单胺氧化酶抑制剂,如苯乙肼、异唑肼等时,要避免吃富含酪胺的食物,如乳酪、酵母、鸡肝、腌肉、腌青鱼、蚕豆、豆荚、某些葡萄酒和啤酒等,否则会引起血压升高。这是因为酪胺在体内经单胺氧化酶裂解,如果单胺氧化酶被抑制,酪胺转化为去甲肾上腺素,使血压升高,同样道理,不能与肾上腺素、麻黄素、去甲肾上腺素、苯丙胺等拟交感药物联用。另外,还应避免服用可能和单胺氧化酶抑制剂产生交互作用的药物,如甲基多巴、胍乙啶、抗组胺药、抗胆碱药等。

    2、服用三环类抗抑郁药,如丙咪嗪、阿米替林等,和许多药物有交互作用。与抗精神病药联用时,其血药浓度增加,故应减少其剂量;与巴比妥类联用时,血浓度则下降;与胍乙啶、甲基多巴等降压药联用,可使降压药理作用逆转,甚至反而产生升压反应;和单胺氧化酶抑制剂合用,有可能产生严重的高血压危象,尤须谨慎。

    3、抗抑郁药治疗起效时间较慢,一般在治疗后2—4周才显效果,因此对那些严重的抑郁病例,特别是有消极倾向者,效果不够理想。因此须加强监护,并合并用其他治疗措施。湖南省脑科医院主任医师 郭田生 陈列, 百拇医药