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精神药物知多少
http://www.100md.com 2005年10月21日 大众卫生报
     关于精神药物分类存在两种观点。广义的精神药物是指包括能影响一种精神功能(例如睡眠、疼痛)和多种精神功能的药物,包括镇静安眠药、镇痛药等。狭义的精神药物是指对精神异常和心理紊乱起作用的药物,例如对精神分裂症、抑郁症起作用的药物。一般通常烛指狭义的精神药物。

    目前临床上对于精神药物的分类,一般是按照药物的临床作用来分类。

    1、抗精神病药:主要用于治疗精神分裂症,对幻觉、妄想、兴奋躁动等疗效较好。这类药早期又称神经阻断剂、神经松弛剂、镇定剂等,但它在控制兴奋症状的同时,并不引起明显的镇静催眠作用,故与镇静剂不同。

    本类药物根据化学结构不同,分为以下几类:

    (1)吩噻嗪类:属这类药物的有氯丙嗪、三氟拉嗪、奋乃静、甲硫达嗪等。

    (2)硫杂蒽类:有泰尔登、三氟噻吨等。

    (3)丁酰苯类:有氟哌啶醇、五氟利多等。

    (4)其他类:有舒必利、氯氮平、维思通、奥兰扎平等。

    2、抗抑郁药:主要用于治疗抑郁症。它与精神振奋药不同,只能使情绪抑郁病人的抑郁情绪消除,但并不能使正常人的情绪提高。有人称之为情感调整药。

    根据化学结构不同,本类药物可分为:

    (1)三环类抗抑郁药:有丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。

    (2)单胺氧化酶抑制剂:有苯乙肼、异唑肼、烟肼酰胺、后苯环丙胺等。

    (3)新型抗抑郁剂:此类药物是目前研究较热闹的药物,其种类繁多,结构各异,有氟西汀、帕罗西汀、郁乐复、氟伏草胺、三唑酮、吉密利定、麦普替林、异戊塞平、米那匹林、米塞林、克劳及林等。

    3、抗躁狂药:主要用于治疗躁狂症及双相情感性障碍。有碳酸锂、枸橼酸锂。

    4、抗焦虑药:主要用于治疗焦虑症状,剂量较大的也可作催眠作用。主要用的有地西泮、阿普唑口仑、三唑口仑、舒乐安定、安他乐、芬露等。湖南省脑科医院主任医师 郭田生 陈列, 百拇医药