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湖南为母腹中贫血胎儿输血
http://www.100md.com 2005年10月22日 《中国医药报》 2005.10.22
     据新华社讯 因与母亲的Rh血型不合,一孕期28周的胎儿发生溶血病,导致严重贫血,需要大量置换血浆。日前,湖南湘雅医院成功地为这一胎儿进行了妊娠期血浆置换和子宫内经脐带输血治疗。据悉,这两项技术均是首次在湖南省开展,其成功意味着湖南省纠正妊娠期溶血病已达到国际先进水平。

    醋院弦嫜舻耐跖吭?次失败的孕史,原因均为母儿Rh血型不合,但都没有得到明确的产前诊断。今年3月,王女士再次怀孕。不久前,湘雅医院在为王女士进行检查时发现,王女士的血型为罕见的Rh阴性,而胎儿血型为Rh阳性,母儿发生严重的Rh血型不合,有害抗体已侵入胎儿体内,并开始大量破坏胎儿的红细胞,使其发生严重的贫血现象,情况十分危急。

    该院产科与输血科专家经周密论证后,果断决定通过血浆置换、免疫球蛋白输入、经脐带输血来挽救胎儿的生命。10月10日,该院产科和输血科专家经过4小时协同奋战,为王女士置换血浆1200毫升。紧接着,专家们又将大剂量免疫球蛋白输入王女士体内,这样既能抑制王女士体内抗体的产生,又能封闭胎儿红细胞表面的受体,减少有害抗体对胎儿红细胞的继续破坏。此后,在B超指导下,专家们将细长的穿刺针,经王女士腹腔穿刺进入其子宫腔,然后将10毫升没有任何抗原的Rh阴性O型血浓缩压积红细胞,注入脐带,以直接、有效地纠正胎儿的贫血。

    术后,胎儿的胎心、胎动力量较以前大大增强,胎儿宫内状况明显改善。

    据该院姚若进教授介绍,胎儿期溶血病的发病可引起胎儿溶血、水肿、死胎;胎儿出生后发病则可导致新生儿核黄胆、脑瘫甚至死亡。该病的防治关键在于及时发现,及时采取治疗措施。因此,为保证母婴安全,孕妇应尽早到有条件的大医院就诊。, 百拇医药