[诊断]

    一、 西医诊断(吴在德等编《外科学》·人民卫生出版社，2003年8月第六版)

    1、症状：发作性右上腹痛，可向右肩背部放散伴恶心、呕吐等胃肠道反应。

    2、体征：右上腹压痛，肌紧张，Murphy征阳性。

    3、实验室检查：血常规，白细胞增高，中性粒细胞增高。

    4、B超：胆囊内有结石影像。

    根据临床病史和体格检查，结合B超检查诊断可明确。

    分期

    急性期：起病常在进食油腻后，右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，疼痛常放散至右肩背部，伴恶心、呕吐、病情重者还会有恶寒、发热，右上腹压痛和肌紧张，Murphy征阳性，常可在右上腹触及肿大的胆囊，B超提示胆囊结石。

    慢性期：大多数病人有急性发作病史，尔后有厌食油腻、腹胀、嗳气等消化道症状，有时出现右季肋部和腰背部隐痛，右上腹胆囊区可有轻压痛和不适感，B超提示胆囊结石

    二、中医诊断

    1、中医病名：胁痛

    2、辨证分型：

    ①肝胆湿热，气滞血瘀证：证候：右胁窜痛或绞痛，恶心、呕吐，头晕，口苦咽干，食欲不振，舌红苔黄腻，脉弦数。

    辨证分析：肝胆互为表里 ......