两周前，我国药品第17次降价正式开始实施。然而，一段时间过去了，包括药企、医院、药店及消费者在内的医药链上各环节对此都显得很平静。而有关医药专家认为，一方面单纯降价根本无法解决老百姓医药负担重的现状。目前医疗体制状况决定了降价的主要直接后果是被降价药物利润摊薄而被人为地剔除在市场之外，广大老百姓又被动地发现新的高价药品摆在自己面前。而另一方面，由于业内诸多潜规则的存在，降价的效果会被无形地抵消掉。

    平价药房求生存偏爱贵药

    "本来我们根本就不想改包装，旧的包装价格很便宜而且比较符合用药习惯，但是原来的包装下药房的利润却难以得到保障，无奈之下我们只能改包装而价格也随之上涨。"

    某不愿透露姓名的人士告诉记者，在药房销售的药物如果利润不够的话，药房会选择拒绝销售。

    推销大军力卖"返利"药

    据了解，从去年开始的亏损"寒流"席卷平价药房，而随着GSP、凭处方销售等政策门槛的提高，平价药房不得不另谋出路，开始与上游的生产厂家博弈。

    某药房采购人员透露，平价药房现在很流行通过自己的公司渠道供货，"打游击"、"交叉供货"现象是平价药房面对厂商药物没有利润时惯用的手法。因此，对于畅销药品，他们并没有固定的采购渠道，而采取游击式采购或交叉采购，不断改变采购"路线"。而上架费、过节费、独家产品费等潜规则的盛行则导致低价药物悄然消失。

    某药房的老板同样一肚子气，"10月降价的药物中某抗生素被降到了5元，以前我们的进货价是30多元，卖出是33元，现在我们都不知道怎么办？中间的25元我们实在没有办法承担，只能选择不卖"。而平价药房真正意义的"平价"(平进平出)仅是理想，低进高出是商家生存之道，所谓的平价药房如果没有合理的利润空间肯定只能通过其他渠道。目前不少平价药房现在售普通药品的利润维持在4%-5%之间，新特药则在10%-20%之间。

    雇佣药房的销售人员大肆推销利润高的药物就是其中最常用的手法。"平价药房的一名普通员工，本来的工资仅有900元左右，但是每个药企给一点销售提成，其月工资甚至可以达到8000多元。而在一些A级店(行业术语，意指比较强势的药店)里，曾经出现过员工私下结成联盟公然向厂家要回扣的事情。"

    广东某药企负责人告诉记者，日前在各大药房都活跃着一支"队伍"，这个队伍就是各个药房的销售人员 ......