寻求中医药理论与现代科技的完美结合——访日本中医药学院院长韩晶岩
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近年来，由于西医对以老年疾病为主的疑难病症束手无策，日本政府备受高额医疗保险的困扰，因此，中医药在被日本抛弃一个多世纪后，又重新在日本兴起。日本文部科学省最近正式将“和汉药概论”列入日本80所专业或综合性大学医学部的必修课程，尽管只有几十个学时，但这仍然在无形之中提升了中医药在日本医学界的地位。此外，日本厚生省规定，在2006年以后，日本医生临床考试要加入和汉药的内容；从2008年起，将中医药纳入日本医生资格考试的试题范围。这实际上是从法律上确立了中医药的地位。日本为什么会再次请回中医药“女神”？日本近30年对中医药态度的变化中对我国中医药界有哪些启示？日前，记者就此在京采访了日本中医药学院院长、日本海外辽宁中医学会会长韩晶岩教授。
■日本走出废医存药误区
在辽宁中医学院获得中医学硕士学位后，韩晶岩又在日本庆应义塾大学医学部内科获得了医学博士学位。在日本十余年的医学经历中，韩晶岩最大的困惑是：为什么这么好的医疗条件却有许多治不好的病？实际上，经过多年的摸索，日本医学界也形成了这样的观点，即单靠一种医疗体系，不能维持和保障国民的健康。
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韩晶岩介绍，近年来，日本经济持续停滞不前，日本政府研究发现，日本国民医疗费去年已经超过了31兆日元，高额的医疗费用成为阻碍日本经济发展的大问题。而与此同时，日本国民却并未享受到医疗费用上涨而带来的好处，反而有太多的难治病无法解决。因此，在日本，从民众到官方形成了一种需求，那就是利用中医药手段来帮助解决困扰人们生活的疑难杂症。
上个世纪70年代，中医药在日本曾经有过一段辉煌的时光，有117种中药进入了日本的医疗保险目录；日本创造出的中药颗粒剂等新剂型以及对小柴胡汤等中药的深入研究，曾经引领了中药研究的方向，也一度成为后来中国中医药学界学习的目标。但是，由于以往日本对中医药的态度基本上是废医存药，日本25万医生中，95%没有学习过中医药知识，医生只能在不知其所以然的情况下为患者开中药，致使滥用、误用中药的事件不断出现，给中医药在日本的发展蒙上了阴影。
韩晶岩认为，日本在了解中国中医药使用的情况后也开始明白，只有加强中医药教育，使医生了解和掌握中医药的理论才能安全、有效地利用中医药。日本厚生省开始在日本医学教育中普及中医药教育，其实是在付出了昂贵的学费之后做出的选择。
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■科研要走出去
一直在日本从事中医药研究的韩晶岩，近年来开始把一半的时间集中在国内。他认为，尽管日本的中医药研究曾是中国学习的方向，而且在药物的提取、分离、药物分析以及体内代谢等领域领先于中国，但近几年来，中国中医药学界的研究水平整体上已经超过了日本。这其中主要的原因之一是中国医生中医基础理论学习系统，临床水平较高。而在日本，普及中医药知识仅仅依靠药厂，缺乏系统的中医药教育使得日本的中医药研究步履蹒跚。韩晶岩认为，进行中医药研究一定要深入理解中医药理论，然后再寻找和利用现代科学表达的最佳途径和方法。然而，韩晶岩也指出，尽管国内目前中医药科研水平较高，但仍然很少在国际一流杂志上看到国内学者的研究成果，各类国际性会议也鲜见其研究报告。这种在“自家打太极”的方式不利于中医药发展。
目前，韩晶岩正在致力于国际社会较为关注的微循环障碍的研究。他指出，一般认为微循环障碍就是中医所说的血瘀。而实际上，高脂血症、高血压、感染、精神刺激、跌打损伤、手术、介入治疗等都可以引起微循环障碍。根据病因，这些微循环障碍包括中医所指的气滞血瘀、气虚血瘀、血热血瘀、血寒血瘀、外伤血瘀5种类型。韩晶岩认为在研究过程中，要了解不同病因引起的微循环障碍的不同变化，掌握现代医学最新的认识水平，再进行中药的研究，才能有针对性，也才能得出令人信服的结论。他在国内进行的复方丹参滴丸治疗微循环障碍的机理的研究中，利用连接于倒立生物显微镜的CCD摄像系统和SIT荧光摄影机制成可视化连续性微循环观察系统，分别研究复方丹参滴丸及其主要药物和成分丹参、丹参素、三七、三七总皂苷对缺血再灌注引起的大鼠肠系膜微循环障碍的改善作用并证明复方丹参滴丸的作用原理。目前，他已有多篇文章在国际一流学术期刊上发表。
通过研究，韩晶岩认为，进行中医药科研时，既不要妄自菲薄，也不要妄自尊大。在研究过程中，要充分理解中医药治疗疾病的内涵，正确地运用现有的科学技术，这两者是完全可以互相为用，完美结合的。
□文/图本报记者 崔昕
韩晶岩简介：韩晶岩毕业于辽宁中医学院。2002年获日本庆应义塾大学医学部医学博士学位。现任日本中医药学院院长、日本庆应义塾大学医学部内科共同研究员、北京大学医学部天士力微循环研究中心主任。
图为韩晶岩教授正在北京大学医学部指导学生进行科研。, 百拇医药