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常见性病的认识和预防(10.31)
http://www.100md.com 2005年10月31日 《家庭医生报》 2005年第44期(总第1029期 2005.10.31)
     尖锐湿疣

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒所致的皮肤黏膜良性赘生物。

    病原体为人乳头瘤病毒,直径50—55nm,迄今已发现77种。它只寄生在人体。它主要通过性接触传染,少数通过间接接触传染,与生殖器癌的发生有关。

    临床上潜伏期约为1—8个月,平均3个月。好发部位为外生殖器及肛门附近的皮肤黏膜湿润区,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴道、尿道、宫颈、会阴等。包皮过长或白带过多的人易受感染或复发。形态初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物,逐渐增大增多,表面湿润柔软呈乳头状、菜花状及鸡冠状,根部多半有蒂,易发生糜烂、渗液,易出血。大多数患者无任何自觉症状,仅少部分有瘙痒、灼痛、白带增多。

    一般有经验的医生肉眼观察即可诊断,必要时可做皮损活检或抗原、核酸检测病毒。临床上要鉴别的主要有:扁平湿疣(属二期梅毒),生殖器鲍温样丘疹病(也是病毒感染的病),假性湿疣和阴茎珍珠状丘疹约1/5正常人所具有的皮疹,生殖器鳞状细胞癌。

    治疗包括局部药物,如0.5%足叶草毒素酊、10%—25%足叶草酯酊、50%三氯醋酸溶液或氟尿嘧啶软膏,大多数孕妇禁用。理疗法治疗,如C02激光、电灼、电切、微波等。手术治疗适用于单发或巨大尖锐湿疣。全身疗法可用干扰素、IL-2和抗病毒药物。, http://www.100md.com(刘志刚 南昌大学第二附属医院皮肤科教授、主任医师)