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亚硝酸盐中毒的现场急救
http://www.100md.com 2005年10月31日 《家庭医生报》 2005年第44期(总第1029期 2005.10.31)
     普通饮用水中含少量硝酸盐,若长期烧煮,形成蒸锅水,则使其浓度升高,饮用这种水后可引起中毒。小白菜、青菜、甜菜、韭菜、卷心菜、菠菜、莴苣等蔬菜,含有较多硝酸盐和少量亚硝酸盐,若大量进食煮熟后放置过久、盐腌时间不足或腐败变质的上述蔬菜时,即可引起中毒。误将硝酸盐钠当食盐使用,则直接导致中毒。

    进食含亚硝酸盐食物或饮水后,大多在3小时内发病。可出现明显的缺氧体征,表现为口唇、鼻端、甲床、全身皮肤青紫。同时出现头晕、耳鸣、反应迟钝、精神萎靡等神经系统症状。典型的消化系统疾病如上腹不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重者出现呼吸困难、心律紊乱、血压下降,甚至发生呼吸、循环衰竭而死亡。

    一旦发现亚硝酸盐中毒,应立即进行现场急救。可用手指或筷子之类刺激病人的咽喉部引起呕吐,然后饮服温开水,反复催吐,直至呕吐物为清水。严重者可给予吸氧,出现抽搐时可刺激病人的人中、十宣、合谷和足三里等穴位。特效药物有亚甲蓝和维生素C。经上述处理后,应在医疗监护的情况下快速将病人送往医院作进一步治疗。

    预防亚硝酸盐中毒,应做到不饮蒸锅水;煮熟的蔬菜不宜存放过久,禁食已腐烂变质的蔬菜;腌菜应在腌后20天以上才可食用;不宜在短时间内吃大量咸菜等。, 百拇医药(费国忠 上海市医疗急救中心主任医师)