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进食发噎不都是食管癌
http://www.100md.com 2005年10月31日 《家庭医生报》 2005年第44期(总第1029期 2005.10.31)
     生活中,有些中老年人碰到进食发噎便怀疑自己食道长了癌症,其实进食发噎除有可能是食道癌外,还可以是:

    贲门痉挛 贲门肌肉在正常情况下有良好的蠕动能力,能控制食物有规律地进入胃内。如该处的肌肉发生痉挛,便会导致吞咽困难。此病多见于老年人。

    反流性食管炎 其病因是食管下端括约肌功能障碍,胃内容物(主要是胃酸)反流入食管,引起食管下端黏膜损伤。因胃酸腐蚀性很强,食管黏膜会形成溃疡。溃疡愈合后形成瘢痕,造成食管狭窄,吞咽困难。

    食管裂孔疝 老年人横膈肌萎缩,裂孔处薄弱,当腹压增高,如排便用力、剧烈咳嗽、打喷嚏时,胃的一部分内容物便会通过裂孔进入胸腔,造成食管下端炎症或溃疡,从而引发吞咽困难。

    非特异性食管炎 本病与饮食、营养、口腔卫生等有关。主要病理改变是食管黏膜有充血、水肿、粗糙和增厚等炎性改变。患者常诉说进食时,感觉自咽部起,沿胸骨后方达剑突下有刺痛或灼痛,由此造成吞咽困难。

    此外,可引起吞咽困难的疾病还有食管憩室、食管良性狭窄、食管受压、重症肌无力、舌咽迷走神经麻痹、硬皮症、缺铁性吞咽困难等。所以,遇有吞咽困难的症状,应请医生诊治。, 百拇医药(张禹 北京军区总医院主任医师)