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局部过劳 腱鞘爱发炎
http://www.100md.com 2005年10月31日 中华女性网
     40多岁的下岗工人王大婶终于在社区劳动服务站找到了适合自己的工作,干家政服务。她每天上午和下午分别为两个家庭去干家务活,买菜、煮饭、打扫卫生。每月有600元工资,干得挺舒心。

    但最近一直感到右手腕部疼痛,活动手腕时里面还会发出“咕咕”的响声。她以为是风湿,贴了膏药,病情时好时坏,而且觉得手腕越来越使不上劲。经医生诊断是患了腱鞘炎,得打封闭。

    腱鞘炎是一种很常见的疾病,它的发生与患病部位局部过劳有密切关系,可算是做家务比较多妇女的职业病。另外,经常用手部、腕部工作的工人、农民及知识分子也容易患腱鞘炎。最近发现,从事于电脑操作的工作人员中,腱鞘的发病率也比较高。体操运动员,手部易患屈指肌腱或伸指肌腱腱鞘炎,足部也因踏跳动作比较多,常发生足趾及踝部肌腱腱鞘炎。

    人体关节的活动,是通过肌肉收缩与肌腱牵引来实现的。肌腱经过关节或隆起部,容易发生摩擦,因而在这些部位有腱鞘保护。如果人的肢体活动过度,肌腱与腱鞘摩擦过多,就会引起腱鞘炎。发生了腱鞘炎,一般肌腱、腱鞘组织部有变化,如腿鞘肥厚、无弹力,肌腱与腱鞘之间有粘连,有时还引起腱鞘狭窄等改变,肌腱在腱鞘内走向不通畅,导致疼痛及关节弹响。

    这种病的主要症状为疼痛。加桡骨茎突腱鞘炎,一般是拇指及腕部周围疼痛,并有拇指活动受限,严重时疼痛还向前臂及肩部放射,影响工作及睡眠。再如屈拇长肌腱腱鞘炎,引起拇指部疼痛,有时疼痛向腕部放射,拇指不能屈曲或伸直,有时指伸直时有弹响现象。在足部,主要症状是足底或踝内侧疼痛,练习踏跳动作时疼痛更明显。

    对于腱鞘炎一般采用保守治疗。在急性期及发病不超过一个月的患者,可做局部固定,固定时间为2-4周,还可以配合理疗和局部封闭治疗。在治疗期间,患病部位应避免过度活动。如果疼痛时间长,经以上治疗效果不明显,可进行手术治疗。

    (邱吉芬), 百拇医药