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儿童生长痛是咋回事
http://www.100md.com 2005年11月2日 《北京现代商报》 2005.11.02
     同事小李的女儿今年7岁,个子长得飞快。近来每天放学后总说腿疼,孩子的爷爷奶奶认为,孩子肯定是因为缺钙才会腿痛,于是买了许多补钙的药物给孙女吃。可是孩子的腿还是经常痛,到医院检查后,医生诊断为生长痛。小李有些想不通,孩子补钙药没少吃,怎么还会发生生长痛呢?

    据解放军304医院全军骨科研究所孙玉鹏博士介绍,生长痛指3岁到12、13岁之间的儿童无任何外伤使得膝关节周围或小腿前侧疼痛,局部组织无红肿压痛,活动正常。疼痛通常发生在黄昏前后,过度运动、疲劳可使症状加重,休息后可自行缓解,次日清晨疼痛消失。

    发生生长痛的原因,一是儿童在这个时期身高增长很快,每年可长高7—8厘米。由于骨骼生长迅速,而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些,因而会产生牵拉疼痛。二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为了抵消胫骨内弯曲造成的下支持力重线不正,人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着幼儿的长大,大部分幼儿依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内弯曲和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正,不会引起任何疼痛。而少数幼儿胫骨内弯曲和膝关节外翻没有及时矫正,为了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,故出现疼痛。三是白天幼儿活动量大,时间一长,肌肉容易出现疲劳、疼痛,学龄期儿童正是天真烂漫、不知疲倦的时候,大量的活动必然引起酸性代谢产物如乳酸的堆积,也会引起肌肉的酸痛。

    不可否认,有些幼儿在这段时间会缺钙,但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮助的。因为生长痛的原因不在骨头,而是软组织疲劳。而且,学龄期儿童的钙吸收主要应通过食物获得,如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等,食补的效果远远优于药补。过多的钙制剂,儿童并不能很好地吸收。

    儿童生长痛的治疗,最重要的是及时休息。孩子放学后,如果膝部或小腿不适,不要勉强孩子做更多的运动。每天晚上睡觉前,用热水给孩子泡泡脚和小腿。但在孩子不疲劳时,应鼓励多活动,锻炼肌肉力量,促进胫骨畸形的自然矫正。疼痛较重时,可局部按摩,服止痛药,也可适量服用维生素C。经过适当的休息、锻炼、按摩、药物对症治疗,幼儿生长痛会很快治愈,不会产生后遗症或影响幼儿正常的生长发育。

    孩子出现关节疼痛,家长不要惊慌,首先是到医院进行检查,如果孩子是由于生长出现的疼痛,不必使用药物,只须让孩子活动时不可过度即可。韩建中

    专家介绍孙玉鹏

    解放军304医院全军骨科研究所

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