高龄与年轻产妇 婴孩先天缺陷几率高

http://www.100md.com 2005年11月4日 联合早报

     40岁以上高龄产妇和20以下年轻孕妇所生下的胎儿，出现先天缺陷的几率最高，而年龄介于25到29岁产妇所生的婴儿，出现缺陷的几率最低。

    本地第一项针对婴儿先天缺陷的全国报告显示，在1994年到2000年，40岁以上孕妇产下的每1000个新生婴儿中，平均有73.8个患有缺陷；同期，20岁以下的年轻产妇产下的新生儿中，每1000个有32.3个婴儿患有缺陷；25到29岁的产妇中则只有20.6个。

    竹脚妇幼医院医生针对全国先天缺陷注册处(National Birth Defects Registry)的资料进行分析后得出这个结论。

    医院妇产专科顾问陈国贤医生说，虽然年轻人的生理健康一般比高龄产妇来得好，但并不代表胎儿就一定不会出现缺陷。

    他说，这个年龄层孕妇的胎儿最可能出现的先天缺陷是腹裂畸形(gastroschisis)症状。患有这类病症的孩童腹部发育不全，造成肝脏和肠胃外漏。

    陈国贤医生认为，年轻孕妇较易染上抽烟等恶习，加上不懂得注意饮食均衡，摄取的营养不足，都是可能导致婴儿发育不良的原因。

    现有研究显示，腹裂畸形多数是年轻孕妇有抽烟或吸食毒品的恶习，导致胎儿缺氧。另外，13到17岁的年轻女性处于发育期，生理上还没有做好当妈妈的准备，因此也可能提高婴儿出现缺陷的可能性。

    另一方面，医生针对高龄产妇婴儿出现缺陷的几率也较高的现象说，这主要是卵子随着年龄退化，染色体出现错误所导致的。

    尽管如此，陈国贤强调，公众无需过分担忧。他举例说：“如果你超过30岁，(但想怀孕)你也不需要太过灰心。虽然产下缺陷儿的几率会提高，但风险并不是绝对的。比如，25到29岁孕妇所产下的每1000个婴儿中，有先天缺陷的几率是百分之二，30到34岁孕妇的每1000个婴儿出现缺陷的几率是百分之3.25，只高百分之一。”

    25到29岁

    是最理想生育年龄

    陈国贤医生说，报告可让怀孕的女性了解，选择在不同年龄生育面对婴儿出现缺陷的不同风险。根据报告，25到29岁是最理想的生育年龄。不过，他强调，婴儿健康与否，最重要的还是母亲平日保持良好的生活习惯，同时注重饮食健康，摄取足够的叶酸维生素。

    另一方面，陈国贤医生的分析也发现，检测出胎儿发育出现问题后选择堕胎的国人也增加了一倍。

    他说，这意味着怀孕期间的超音波检查已奏效。他表示，多数孕妇是在察觉胎儿发育出现严重问题后选择堕胎，如果只是唇腭裂等小问题，可以在婴儿诞生后通过简单的手术解决。

    在本地，最普遍的先天缺陷有5种，包括心脏、骨骼肌、染色体、尿道和神经系统问题。按照顺序，最常导致孕妇在预见严重问题的情况下堕胎的先天缺陷是染色体、神经系统、心脏、骨骼肌以及尿道问题。其中，染色体出现问题是唐氏综合症的主要导因。

    他说：“以前没有超音波技术，孕妇是在孩子诞生后才惊觉孩子有缺陷……但现在我们可以为高龄产妇进行超音波扫描或其他检查，(在怀孕期间)查出胎儿的发育是否不正常，从而为夫妇提供专业意见，让他们清楚所有的选择。”

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2005/11/04/15/62/01.htm