贫血
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2005年11月4日
当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时，为贫血。正常人血液中的红细胞数，男性为400万～500万/立方毫米，女性为350万～450万/立方毫米；正常人血液中血红蛋白的浓度，男性为12～15克/100毫升，女性为10.5～13.5克/100毫升。贫血是一种常见的综合征。有多种因素可以导致贫血，但归纳起来，贫血的原因可分为三个方面，一是造血的原料不足，二是人体的造血机能降低(即骨髓的造血机能降低)，三是红细胞受过过多的破坏或损失。贫血可分为多种类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
临床表现：
(一)一般表现：疲乏、困倦无力是贫血最早症状
(二)心血管系统表现：活动后心悸、气短最为常见，部分人出现心衰
(三)中枢神经系统：头疼、头晕 目眩、耳鸣、注意力不集中、嗜睡
, 百拇医药
(四)消化系统表现：食欲减退，腹胀恶心为常见
(五)泌尿生殖系统表现：重度贫血，可有轻度蛋白尿，夜尿增多
(六)其它：皮肤干燥毛皮枯干等。
诊断：
贫血的病因诊断最重要，诊断贫血的主要手段有：详细询问病史，仔细体格检查，必要的实验室检查。
(一)病史询问：贫血发生时间、病程、症状
(二)体检：皮肤，巩膜有无黄染，淋巴结、肝、脾是否肿大，肛诊等
(三)实验室检查：是诊断贫血的主要依据
1、血常规检查，血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标。
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2、血涂片检查：观察红C、 白C、血小板数量变化及形态改变。
3、网织红细胞计数：了解红细胞增生情况以及作为贫血疗效的早期指标
(四)骨髓检查：任何不明原因的贫血都应作骨髓穿刺，必要时作骨髓活检。
(五)病因检查：根据患者的不同情况选择病因检查项目。
贫血的治疗原则
贫血是多数疾病的共同症状，所以原因之去除是及重要的。在病因诊断未确之前切忌物乱投药物，例如维生素例如维生素B12、叶酸、铁剂，这样之处理是不会见效的，反而因疏忽病因延误病情，这样有害病人造成严重后果。例如胃炎引起的贫血，只顾一味地治疗贫血而疏忽治疗引起贫血的癌症，那真是舍本逐末的。
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治疗贫血效果，取决于病因的性质及其是否可以根除，如果病因是可以彻底清除，贫血也是可得到治疗，若难治疗的病因只能采取对症治疗，根据不同病因给予不同的治疗原则如下：
1.出血：出血是贫血最常见的病因之一，又因不同之原因引起的，给予适当止血措施是很重要的，月经过多可用手术或荷尔蒙治疗，再予以原因治疗，贫血是可以治疗的。
2.营养缺乏：营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血，例如缺铁性贫血，叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血，分别予营养来补充，贫血治疗效果良好，但是引起营养缺乏的原因如不去除疗效常不拘理想，即使一时见效，但停止予营养素补充，贫血很快复发。
3.慢性疾病：感染或癌症能够控制，贫血就能够减轻。内分泌疾病给予矫正，贫血就可以减轻。慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑性狼疮等造成之贫血，因为基本疾病之疗效很差，除了输血，贫血是很难减轻的。
4.药物继发之溶血性贫血，再患者停止与药物接触之后，贫血大多能很快或逐渐减轻甚至消失。但某些药物引起的再生不良性贫血，即使病因明确，患者也未再接触之，患者也很难恢复或治疗。这时如果以骨髓移植可以获得治疗的。
治疗贫血方法一般有药物治疗，输血、脾脏切除术及骨髓移植法，根据不同类型之病因，采用一种或多种疗法来进行治疗。, 百拇医药
临床表现：
(一)一般表现：疲乏、困倦无力是贫血最早症状
(二)心血管系统表现：活动后心悸、气短最为常见，部分人出现心衰
(三)中枢神经系统：头疼、头晕 目眩、耳鸣、注意力不集中、嗜睡
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(四)消化系统表现：食欲减退，腹胀恶心为常见
(五)泌尿生殖系统表现：重度贫血，可有轻度蛋白尿，夜尿增多
(六)其它：皮肤干燥毛皮枯干等。
诊断：
贫血的病因诊断最重要，诊断贫血的主要手段有：详细询问病史，仔细体格检查，必要的实验室检查。
(一)病史询问：贫血发生时间、病程、症状
(二)体检：皮肤，巩膜有无黄染，淋巴结、肝、脾是否肿大，肛诊等
(三)实验室检查：是诊断贫血的主要依据
1、血常规检查，血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标。
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2、血涂片检查：观察红C、 白C、血小板数量变化及形态改变。
3、网织红细胞计数：了解红细胞增生情况以及作为贫血疗效的早期指标
(四)骨髓检查：任何不明原因的贫血都应作骨髓穿刺，必要时作骨髓活检。
(五)病因检查：根据患者的不同情况选择病因检查项目。
贫血的治疗原则
贫血是多数疾病的共同症状，所以原因之去除是及重要的。在病因诊断未确之前切忌物乱投药物，例如维生素例如维生素B12、叶酸、铁剂，这样之处理是不会见效的，反而因疏忽病因延误病情，这样有害病人造成严重后果。例如胃炎引起的贫血，只顾一味地治疗贫血而疏忽治疗引起贫血的癌症，那真是舍本逐末的。
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治疗贫血效果，取决于病因的性质及其是否可以根除，如果病因是可以彻底清除，贫血也是可得到治疗，若难治疗的病因只能采取对症治疗，根据不同病因给予不同的治疗原则如下：
1.出血：出血是贫血最常见的病因之一，又因不同之原因引起的，给予适当止血措施是很重要的，月经过多可用手术或荷尔蒙治疗，再予以原因治疗，贫血是可以治疗的。
2.营养缺乏：营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血，例如缺铁性贫血，叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血，分别予营养来补充，贫血治疗效果良好，但是引起营养缺乏的原因如不去除疗效常不拘理想，即使一时见效，但停止予营养素补充，贫血很快复发。
3.慢性疾病：感染或癌症能够控制，贫血就能够减轻。内分泌疾病给予矫正，贫血就可以减轻。慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑性狼疮等造成之贫血，因为基本疾病之疗效很差，除了输血，贫血是很难减轻的。
4.药物继发之溶血性贫血，再患者停止与药物接触之后，贫血大多能很快或逐渐减轻甚至消失。但某些药物引起的再生不良性贫血，即使病因明确，患者也未再接触之，患者也很难恢复或治疗。这时如果以骨髓移植可以获得治疗的。
治疗贫血方法一般有药物治疗，输血、脾脏切除术及骨髓移植法，根据不同类型之病因，采用一种或多种疗法来进行治疗。, 百拇医药