随着我国经济的持续发展，人民的生活水平日益提高，生活方式的改变和社会的老龄化，使我国的糖尿病患者成倍上升，其中90%以上为2型即非胰岛素依赖型患者，而在2型糖尿病治疗中，口服降糖药是主要治疗手段。目前国内各种国产和进口降糖药品种繁多，因而在临床上难免存在滥用和乱用现象。本文拟就存在的问题和口服降糖药的合理应用作以下探讨。

     1 口服降糖药的种类

    目前普遍用于临床的口服降糖药，按其降糖作用的机制不同，大体分为4类：磺脲类(SU)，双胍类，α葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增效剂。为了避免用药的盲目性，必须了解不同品种口服降糖药的降糖机制，作用浓度和时间，降解清除途径与不良反应等，然后再结合病人具体情况，包括病情轻重、肥胖于否、有无胰岛素抵抗或高胰岛素血症、年龄以及肝肾功能等情况，有针对性地选择用药。下面分别扼要介绍这4类药常用制剂之特点。

    1.1 磺脲类口服降糖药 磺脲类口服降糖药是临床应用品种较多的口服降糖药。目前临床常用的第一代SU类口服降糖药有D-860和氯磺丙脲，第二代SU类口服降糖药有优降糖、美吡哒、达美康(格列齐特)、克糖利和糖适平。第一代SU类口服降糖药和第二代SU类口服降糖药主要区别在降糖作用的强弱和用药剂量上不同，第二代SU类口服降糖药的降糖作用强于第一代 ......