急性心肌梗死是严重危害人类健康的疾病之一，近年来发病率有上升的趋势。急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术(CASI)是近年来用于非开胸治疗冠状动脉病变的介入方法[1]，它可以使罪犯血管迅速开通，使血运重建，缩小梗死面积，预防心源性休克及心力衰竭等并发症的出现，降低住院死亡率。我院自2000年7月～2002年1月，对39例AMI患者行PTCA或CASI，均获得较好疗效，现将我科开展此项手术以来的几点护理体会介绍如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 经PTCA及CASI患者39例，其中男34例，女5例，年龄34～76岁，平均62.7岁，其中19例(51.4%)为高龄(≥65岁)。5例有陈旧性心肌梗死病史。本组患者从胸痛发作到接受介入治疗的平均时间为4.2h(0.2～24h)。39例中，34例(87.2%)从急诊科直接送到心导管室。

    1.2 心电图表现 心电图表现广泛前壁心肌梗死14例，前壁+高侧壁心肌梗死4例，下壁心肌梗死12例，下壁+正后壁心肌梗死6例，前壁+下壁心肌梗死1例，非Q波心肌梗死2例。

    1.3 心功能测定 入院时心功能killip分级Ⅰ级～Ⅱ级33例，Ⅲ级6例，其中1例在主动脉球囊反搏术(IABP)支持下行急诊PTCA。

     2 结果

    血管造影证实单支血管病变15例，两支血管病变19例，三支血管病变5例。1例因在梗塞相关的动脉再通后出现再灌注心律失常，随后出现继发性心室颤动，抢救无效死亡；余38例患者共植入支架55枚。34例患者从急诊科诊断AMI至到达导管室时间10～75min，平均42min，到梗塞相关动脉开通时间为30～105min ......