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编号:10793922
甲硝唑冲洗治疗前庭大腺脓肿36例
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2005年第21期
     临床上治疗大腺脓肿多采用局部麻醉下脓肿切开引流术,但是由于手术创面容易被大小便及阴道分泌物污染,需每天换药,而且感染率高。1998~2000年,笔者对36例前庭大腺脓肿行甲硝唑冲洗治疗,取得满意效果,现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    36例均为我院门诊急诊患者,初次发病24例,反复发作2次或2次以上的12例;36例均为前庭大腺脓肿,最大约8cm×7cm×6cm,最小约4cm×3cm×2cm,触痛明显,周围有不同程度的炎性浸润。

    1.2 方法

    取一次性针管1副,12号针头2只,0.5%甲硝唑100ml。患者取膀胱截石位,消毒外阴和阴道口,在小阴唇内侧皮肤与黏膜的交界线脓肿的上1/3处,用12号针头抽出全部脓液,然后将针头固定,将0.5%甲硝唑反复冲洗前庭大脓腔,待抽吸出腔内的药液不混浊时,再将0.5%甲硝唑注满整个脓腔并保留之。术后患者即可回家休息,次日来院复诊,若再有脓液,则重复上述方法。治疗期间可同时口服甲硝唑片剂、氟哌酸等,同时用1:5000高锰酸钾、洁尔阴及中草药坐浴。

    2 结果

    应用甲硝唑冲洗治疗前庭大腺脓肿后,外阴肿痛即缓解,术后第2天复诊,外阴红肿明显好转,仅有1例余有少量脓液者再行穿刺排脓和甲硝唑冲洗。4天治愈24例,1周治愈10例,2周治愈2例。

    3 讨论

    采用甲硝唑冲洗治疗前庭大腺脓肿腔的优点有:(1)方法简便易行、安全、可靠不必局部麻醉,能较快缓解患者的局部疼痛。(2)无创面,不易污染。(3)甲硝唑对治疗厌氧菌感染有良好的效果,对需氧菌感染也有效果,腔内冲洗并保留使局部达到高浓度,能迅速有效地控制感染,疗效肯定。(4)患者不需要住院治疗,用药量少,减轻了患者的经济负担,患者易于接受。

    作者单位: 745000 甘肃庆阳,庆阳市老年病医院

    (编辑:巨岩琳), http://www.100md.com(王慧)