我国人口构成正朝着老龄化发展，并开始进入老龄化社会。高血压患病率随增龄而增加，是危害老年人健康的重要因素。2001年《Circulation》杂志公布了美国framingham的一项老年高血压研究调查结果，发现有近80%的老年高血压患者属于单纯收缩期高血压。并有研究表明，血压变异性与心血管损害性相联系，独立并显著地与高血压引起的靶器官损害有关，对评价高血压病的靶器官损害(TOD)及预后具有重要的临床意义[1]。

    1动态血压变异性临床特点

    1.1正常人血压变异性(ABPV)的特点运用动态血压监测(ABPM)系统，临床研究已证实正常人的ABPM波动曲线呈“双峰一谷”的长柄杓形状，夜间尤其是午夜0~3时偏低，早晨起床活动即8~9时达第一高峰，17~18时达第二高峰，继之缓慢下降。这种昼夜节律变化对适应机体活动、保护心血管活动和功能是有益的。

    1.2老年高血压组ABPV特点研究发现老年高血压患者动态ABPV明显高于血压正常者，说明老年高血压组对血压的调节能力呈下降趋势，这种能力的下降导致患者靶器官更长时间处在高负荷状态，从而导致高血压并发症的发生。老年高血压组多呈“非杓形”血压，24小时血压曲线变为平坦型，血压昼夜波动节律性变异缩小，杓底变浅甚至消失。夜间血压异常增高，致使夜间ABPV明显低于“杓形”者。此型更易引起靶器官及微循环的损害。

    1.3ABPV的影响因素ABPV是指一定时间内血压波动的程度。分为长时变异、短时变异、季节变异3种类型。ABPV增大不仅与平均血压增高，而且与年龄增加及压力反射敏感性降低有关。压力敏感性下降的原因与高血压患者血压有较大的节律震荡及反射受损有关。单纯收缩期高血压组24小时、白天、夜间血压变异性大于正常组，同时也显示收缩期高血压者24小时、白天变异大于夜间变异，收缩压变异大于舒张压变异，高血压患者血压长期变异性增大，可能与体力活动和行为刺激造成的较大压力反应有关，或阻力血管对血管收缩刺激产生较大反应有关。老年高血压患者血压波动大的原因为具有血管基础病变的老年患者，其血管反射及血管自动调节功能的受损，尤其是交感与副交感神经相互作用的失衡，压力感受器反射敏感性降低，导致血压波动大。高血压变异与血压的平均水平密切相关，高血压患者血压变异比正常血压高，并随高血压程度的发展，ABPV逐步升高。Girard[2]的研究表明，60岁以下的高血压病人，ABPV随年龄的增加而增大，当年龄超过60岁以后其ABPV不再增大。其原因可能与高血压患者在一定范围内其自主神经功能、颈动脉压力感受器反射环路的敏感性等随着年龄的增加而进一步受到损害 ......