三种复合控制性降压在口腔正颌手术的应用比较
拉贝洛尔,,异丙酚；拉贝洛尔；硝酸甘油；控制性降压；正颌手术,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
【摘要】 目的观察异丙酚和异氟醚复合，拉贝洛尔和异氟醚复合，硝酸甘油和异氟醚复合控制性降压在正颌手术的应用，并比较它们对血流动力学的效果和医疗费用。方法 选择口腔上颌骨Lefort Ⅰ型截骨+下颌骨矢状劈开+钛板固定术病人30例，随机分成三组，异丙酚和异氟醚复合(P组，10例)，拉贝洛尔和异氟醚复合(L组，10例)，硝酸甘油和异氟醚复合(N组，10例)。当手术需要降压时分别应用异丙酚、拉贝洛尔、硝酸甘油，同时监测降压程度及停药后血压恢复情况及术后医疗费用。结果 性别、年龄、体重各组间差异均无显著性。P组加快输入45±05min 30～40mg/(kg·h)，MAP降压至60～65mmHg，再减慢维持4～10mg/(kg·h)，停用异丙酚后55±05min，MAP自动恢复，无反跳现象，降压期间HR，CVP，SpO2，PetCO2，EKG均无明显异常，用量在500±94mg，费用较高。L组静注1min出现MAP下降，10min降至MAP 60～65mmHg,HR在60～70次/min不用维持，持续30min～3h，医疗费用较P组低。N组开始剂量5μg/min，观察效应调节剂量，每3～5min增加5μg/min，就使血压降至60～65mmHg，但HR上升，个体差异大，医疗费用最低。结论 三种复合控制性降压方法均能使血压降至所希望的水平 ......
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