病理妊娠与细胞凋亡
1细胞凋亡的生物学特性,2胎盘上的凋亡相关基因,3胎盘中的细胞凋亡,4细胞凋亡与病理妊娠,5结语,参考文献：
细胞凋亡(apoptosis)是一种由基因控制的细胞自主性死亡方式,又叫细胞程序性死亡(programmed cell death, PCD)。它是由膜受体和细胞浆蛋白所执行的一系列级联反应事件，于1972年由Kerr等[1]首次提出这个概念。目前人们对凋亡的认识已经达到分子和基因水平，涉及凋亡的分子和基因繁多,调控机制复杂。细胞凋亡与组织器官的发育和机体正常生理活动的维持有关，在正常妊娠孕卵的着床和胚胎的发育方面起着重要作用。已有研究表明,细胞凋亡的出现及异常表达可能导致病理妊娠，如妊娠高血压综合征(pregnancyinduced hypertention, PIH)、流产、胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation, IUGR)等[2]。本文就细胞凋亡与妊娠之间的关系综述如下。1细胞凋亡的生物学特性
细胞凋亡是体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而引起的细胞死亡方式。与坏死相比，其形态学变化完全不同：细胞体积缩小、核染色质浓缩边集、染色质DNA断裂、胞质浓缩。形成有膜包裹的致密的凋亡小体。其生化标志为：胞内Ca2+、Mg2+依赖性核酸内切酶激活，DNA双链断裂，在凝胶电泳中呈“梯带”(DNA ladder)图谱。
2胎盘上的凋亡相关基因
生理状态下的细胞凋亡主要由基因调节，分为两大类：一类为促进凋亡的基因，如Bcl家族的Bax、Bclxs基因、p53、Caspase基因等；另一类为抑制凋亡的基因，如Bcl2、Bclxl。
Fas表达于各类细胞上，整个妊娠过程中，滋养层细胞都表达Fasl[3]。Fasl属肿瘤坏死家族，并且可通过它的受体Fas来诱导表达它的细胞产生细胞凋亡[4]，Fas发出信号诱导周围淋巴细胞的细胞凋亡[5]。同样，表达Fasl的循环的T细胞能够使其他T细胞和周围组织经过与它们细胞膜上的Fas结合而诱导细胞凋亡[6]。因此胎盘Fasl的表达可能通过诱导母体循环中白细胞凋亡，允许滋养叶细胞侵入肌层而逃避免疫识别，使胎儿得以存活[7]。
Bcl2家族是凋亡的主要调解者，目前研究较多的是Bcl2、Bax。Bcl2分布在线粒体上，仅在成熟的细胞中表达，可以阻止细胞凋亡并使细胞寿命延长。Bax是与Bcl2同源的类似物，可形成Bcl2和Bax的异源二聚体或Bax和Bax的同源二聚体。Bax/Bcl2比值对决定细胞接受致病信号刺激后存活与否起关键作用[8]。李翠兰等[9]对重度妊高征患者胎盘组织的研究结果表明 ......
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