【摘要】 目的 探讨脊柱爆裂性骨折在X线平片、CT及MRI的影像表现和诊断价值。方法 回顾性分析48例脊柱爆裂性骨折影像学表现。结果 脊柱爆裂性骨折的X线平片、CT及MRI表现如下：(1)椎体向心性爆裂；(2)碎骨片向后移导致椎管狭窄，脊髓损伤；(3)单侧或双侧椎板骨折；(4)部分伴随横突、棘突、关节突和(或)椎体骨折；(5)椎体滑脱伴椎间盘损伤。结论 在脊柱爆裂骨折的检查中，X线平片、CT及MRI各有优点，必须相互结合，才能提高诊断正确率。

    【关键词】 脊柱；爆裂性骨折；X线平片；计算机断层扫描；磁共振成像；评价

    脊柱骨折是常见的外伤之一，其中以脊柱爆裂性骨折为常见，好发于脊柱胸腰段，是不稳定性骨折[1]。脊柱损伤的准确诊断是治疗的关键，如果漏诊可导致严重的不可逆的神经损伤[2]。本文收集了48例脊柱爆裂性骨折病例，从临床、X线平片、CT和MRI表现，进行回顾性分析，重点分析这3种诊断方法的诊断价值和限度，以引起重视。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 48例脊柱爆裂性骨折病例，均有完整的临床资料、X线正侧位片、CT轴位及三维重建图像、MRI轴位、冠状位及矢状位图像。男36例，女12例；年龄14～64岁，以20～48岁最多，共34例；颈椎7例，胸椎4例，胸腰段34例，腰骶椎3例；病因：车祸33例，坠落、摔伤14例，刀伤1例。

    1.2 实验室检查 48例患者的X线平片均摄有正侧位片，必要时加斜位片。X线机为美国GE 500mA X光机，美国GE计算机X线成像CR机、CT机为德国西门子Emotion 6螺旋CT；平扫层厚10mm三维重建层厚1.25mm，MR为美国0.5T GE Signa contour,层厚8～10mm。

     2 结果

    2.1 分布 本组48例共58个椎体受累：颈椎7例 ......