橡皮筋结扎治疗食管曲张的静脉是20世纪80年代中期发展起来的一种治疗方法，源于痔结扎术，是指在内镜下用结扎器按病情分期套扎曲张的食管静脉，使其闭塞甚至消失，达到止血的目的。我院自1998年以来，采用套扎术治疗肝硬化门脉高压症引起的食管静脉曲张患者32例，取得了较好疗效，现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    1.1 对象 共采用套扎术治疗肝硬变食管静脉曲张患者32例，其中男23例，女9例，年龄26～62岁，平均41.2岁。32例均为肝炎后肝硬变。根据Palmer分类，食管静脉曲张程度重度22例，中度10例。按肝功能Child分级，A组13例，B组15例，C组4例。24例因呕血、黑便入院，8例无出血择期入院。在出血后72h或无出血时期择期行套扎术。

    1.2 方法 套扎术由经验丰富内镜医生操作，专业护士协助，术前麻醉同于常规内镜检查，安置患者于左侧卧位，大牙垫置于口腔外侧。采用美国Microvasive公司的六环套扎器，常规方法进镜，了解食管及胃底静脉曲张情况，在贲门口上方约5cm处认准靶静脉，自下而上螺旋形上升，间隔2～3cm分层分条结扎，一次连续结扎6条曲张静脉。间隔2周后进行内镜复查，根据情况决定是否再次结扎 ......