182例急性中毒救治体会
急性中毒,1临床资料,2讨论
急性中毒是急诊医学中常见的危急重症,最近国家卫生部发布的城市死亡原因顺位的10大死因中,损伤与中毒列第5位。如何采取有效的综合治疗措施,是提高救治成功率的关键。我科自2002年1月~2003年12月共救治急性中毒患者182例,取得了良好的效果。现总结报道如下。1 临床资料
1.1 一般资料 182例中男95例,女87例,年龄5~97岁,平均40.6±19.4岁。中毒至来我院就诊时间15min~42h。
1.2 毒物种类 以酒精、镇静催眠类药物、食物、农药等为多;在农药中毒中,有机磷农药11例,聚酯类3例,氨基甲酸酯类1例,百草枯中毒1例,详见表1。
1.3 途径 12例为吸入中毒,包括一氧化碳、氨气、装潢涂料等有毒气体;其余170例均为口服中毒。
1.4 原因 有自杀意念者108例,占59.3%;其余74例为误食、误吸或用药过量。
表1 182例急性中毒者毒物种类分析 (略)
1.5 严重征象 昏迷78例(42.9%),脑水肿42例(23.1%),休克36例(19.8%),呼吸衰竭39例(21.4%),肺水肿34例(18.7%),严重心律失常29例(15.9%),上消化道出血27例(14.8%),水、电解质紊乱、酸碱失调49例(26.9%),急性肾衰12例(6.6%),多器官功能障碍综合征(MODS)17例(9.3%) ......
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