【摘要】 目的 阻断血源传播，降低院内感染发生率，促进新生儿脐部更好、更早地愈合。方法 我们把新生儿第二次剪脐的主要常规器械直血管钳或皮钳、组织尖剪、脐布圈改革为手术刀片、持针钳、血管钳、专用脐粘贴美敷料等进行操作。抽取120例新生儿，随机平均分改革组和常规组进行观察比较。结果 改革组脐干燥率高，细菌培养阳性率低，渗血及合并症少。结论 用改革组器械断脐，更符合现代医院感染管理要求，值得推广应用。

    关键词新生儿 第二次剪脐 器械改革

    我院于1999年1月开始，参照上级医院用常规器械 [1] 实施新生儿出生24h脐带干燥后，第二次剪脐术[2] ，的确明显地缩短脱脐的时间，大大减少了院外感染发生率，但由于剪脐尖剪用后的消毒问题，高压消毒易变钝，化学消毒剂浸泡又不符合现代医院感染管理要求，脐布圈包扎时过松过紧所出现的合并症多。因此，从2001年1月份开始，我们对新生儿第二次剪脐器械进行改革，至2003年6月，用改革器械行第二次断脐的新生儿已有3200例，现综合分析如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 孕产妇年龄不限，产式不限，孕37周以上的足月成熟儿，无宫内感染，出生时Apgar评分8～10分，出生时体重2500g以上，出生24h脐带干燥无分泌物，随机抽取120例分为改革器械组和常规器械组。

    1.2 无菌物品准备 常规器械组无菌物品为:直血管钳或皮钳、尖头组织剪、脐布圈、无菌脐纱、无菌小方纱、2%碘酊、5%碘酊、75%酒精、棉签 ......