超声诊断卵泡膜细胞瘤1例
1 病历摘要
患者，女，51岁，因“停经5个月，不规则阴道流血、腹胀1个月”来我院就诊。体检:下腹部扪及一拳头大小的包块，活动、质硬。超声检查:子宫体积稍长大，在右上方见一大小约8.6cm×8.9cm不规则实质增强回声包块，轮廓清晰，后方回声轻度衰减，中心部见一大小约2.5cm×2.0cm无回声区，该包块有一蒂相连，肠间隙见片状无回声区，肝脾未见异常，排除肝硬化性腹水。超声诊断为盆腔肿瘤，考虑来源于附件，伴腹水，后经手术及病理证实为卵泡膜细胞瘤。
2 讨论
卵泡膜细胞瘤为性腺间质良性肿瘤，发病年龄较晚，多发生于绝经后女性，可分泌雌激素，故导致绝经后出血，发生在青春期前很少，不到1%。肿瘤组织常与残留的卵巢组织界限清楚，但无包膜，常有不同程度的囊性变及胸腔积液、腹水征象即梅格综合征。瘤组织以致密的纤维组织为主者，后方常有轻度回声衰减，相反在以含类脂质的卵泡膜细胞为主者，则表现为透声好，后方常有回声增强效应。在临床工作中，常需从整个图像上寻找一般形态特征，正如本例有一蒂相连，提示源于附件。
作者单位:408200重庆市都县人民医院
(收稿日期:2004-07-06) (编辑秋 实), 百拇医药(郭毅 蔡兴文)
患者，女，51岁，因“停经5个月，不规则阴道流血、腹胀1个月”来我院就诊。体检:下腹部扪及一拳头大小的包块，活动、质硬。超声检查:子宫体积稍长大，在右上方见一大小约8.6cm×8.9cm不规则实质增强回声包块，轮廓清晰，后方回声轻度衰减，中心部见一大小约2.5cm×2.0cm无回声区，该包块有一蒂相连，肠间隙见片状无回声区，肝脾未见异常，排除肝硬化性腹水。超声诊断为盆腔肿瘤，考虑来源于附件，伴腹水，后经手术及病理证实为卵泡膜细胞瘤。
2 讨论
卵泡膜细胞瘤为性腺间质良性肿瘤，发病年龄较晚，多发生于绝经后女性，可分泌雌激素，故导致绝经后出血，发生在青春期前很少，不到1%。肿瘤组织常与残留的卵巢组织界限清楚，但无包膜，常有不同程度的囊性变及胸腔积液、腹水征象即梅格综合征。瘤组织以致密的纤维组织为主者，后方常有轻度回声衰减，相反在以含类脂质的卵泡膜细胞为主者，则表现为透声好，后方常有回声增强效应。在临床工作中，常需从整个图像上寻找一般形态特征，正如本例有一蒂相连，提示源于附件。
作者单位:408200重庆市都县人民医院
(收稿日期:2004-07-06) (编辑秋 实), 百拇医药(郭毅 蔡兴文)