【摘要】 目的 探讨耻骨上前列腺切除术中膀胱颈的处理方法。方法 深缝扎膀胱颈的出血点，电凝前列腺窝内出血点，尿管球囊封盖膀胱颈口。结果 50例耻骨上前列腺切除术中，1例发生尿道狭窄，术后24h内无1例发生大量出血而需再次手术，2例发生继发出血，经膀胱冲洗而得到控制。结论 深缝扎膀胱颈出血点，电凝前列腺窝内出血点，尿管球囊封盖膀胱颈口，对预防术后出血效果满意。为避免术后尿道狭窄，膀胱颈缩窄缝合不宜过小，以能卡住尿管球囊为宜。

    关键词 前列腺 耻骨上前列腺切除术

    前列腺增生症(BPH)是泌尿外科的常见病，外科手术是治疗BPH的主要方法。在耻骨上前列腺切除术中膀胱颈的处理至关重要，如处理不当，将导致术后出血、尿道狭窄的发生。本院自2001年1月～2004年6月，采用缝扎膀胱颈出血点，电凝前列腺窝内出血点，尿管球囊封盖膀胱颈口的方法开展耻骨上前列腺切除术50例，现将体会总结如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2001年1月～2004年6月施行的耻骨上前列腺切除术50例，年龄65～89岁，平均70岁，切除前列腺重40～120g，平均75g。伴发膀胱结石6例，尿潴留10例，肾功能不全1例。合并膀胱颈挛缩4例。2例因经尿道前列腺电切术后出血而切开膀胱止血并切除残余前列腺组织。

    1.2 方法 入院后常规手术前的准备 ......