蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见疾病，其病因以颅内动脉瘤，脑动静脉血管畸形为最常见。长期血流冲击，磨损及动脉粥样硬化样改变是病态、变异畸形血管壁破坏的病理基础。血压升高是其发病的主要诱因。其多以急性，亚急性起病。多数于日常活动状态时发病，如排便用力，抬举重物等体力劳动时，或情绪激动等时发病较多见，而因排尿诱发SAH之病例报道极少，因排尿致SAH再出血、脑疝形成造成死亡者尚无报道。我院收治1例SAH病人于排尿时起病，病程中又因排尿时诱发再次出血，致枕骨大孔疝形成，经抢救无效死亡。

    1 病例资料

    患者，男，55岁，患者于2004年5月19日晨起后去外排尿时，突然自觉头晕，头痛，颈部硬。经服中药及颈部按摩，对症治疗等好转。于发病第6日初诊为“脑膜炎”收住本院内二科。患者平素健康。其两个妹妹分别于47岁，50岁时死于“脑出血”。查体:意识清，语言流利。血压140/100mmHg，脉搏66次/min，呼吸22次/min ......