阿托品及其合成代用品类抗胆碱药，是胃肠道疾病中常用药，其药理作用:阻断节后胆碱能神经支配效应器上的毒蕈碱型胆碱受体，对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，从而松弛胃肠道平滑肌，抑制胃肠道腺体分泌。内科胃肠道疾病应用此类药物，主要治疗胃肠道平滑肌痉挛，缓解痉挛疼痛。但胃肠道疾病引起疼痛的病因及机制也较复杂，同时抗胆碱药还有抑制胃肠道蠕动功能、延长胃排空时间。因此，胃肠道疾病使用抗胆碱药需辨证应用，在下列疾病中应慎用或不用。

     1 反流性食管炎

    因酸性胃液等胃内容物反流至食管内，引起食管粘膜的损伤，称为反流性食管炎。发病机制是多方面的，其中以食管下段括约肌松弛、关闭功能不全，不能维持食管、胃连接部高压带的抗反流功能所致。内科处理仅是综合性对症治疗，选用提高食管下括约肌(LES)的张力，促进胃肠道平滑肌动力作用等药物。抗胆碱药可加重病症，故尽量不用。

     2 食道裂孔疝

    胃的一部分经过横膈的食道裂孔突入胸腔而形成疝，称为食道裂孔疝。病因有先天性或继发于某些疾病所致。病理可分滑行裂孔疝、食管旁疝、混合裂孔疝、裂孔伴短食管，但以滑动型裂孔疝为主 ......