浅谈疾病分类编码错误的常见原因及对策
疾病分类,,或对关键词表述不准确。例如(1)病人患“病毒性心肌炎”医师书写诊断时只写“心肌炎”没有病因描述，“病毒性心肌炎”在ICD-10应用指导手册中的编码为“I51.403”，“心肌炎”则为“I40.001”。(2)“创伤性脑干出血”只笼统的书写为“创伤性脑出血”部位描述不准确，这两种病的
疾病分类编码操作是病案管理工作中的一个极其重要的组成部分，也是一项专业性很强的工作。国家卫生部于2002年在全国县及县以上医院和死因调查点正式推广使用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本(ICD-10)，并作为新的国家疾病与死亡统计分类标准 [1] 。笔者就使用新的国际分类(ICD-10)标准以来，在对疾病进行编码的过程中出现错误的常见原因及对应方法总结出来供疾病分类编码人员参考。1 造成编码错误的原因
1.1 临床医生疾病诊断书写不规范，误导编码人员导致编码错误。通常为疾病诊断中缺少反映临床表现、病因、解剖部位等关键词或对关键词表述不准确 ......
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