【摘要】 目的 探讨肝硬化上消化道出血的诱因及病因。 方法 对136例肝硬化上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，探讨出血发生的常见诱因;对患者急诊胃镜检查结果进行统计分析，比较不同静脉曲张程度及不同肝功能分级肝硬化患者上消化道出血病因的异同。 结果 肝硬化患者上消化道出血的诱因以饮酒等饮食不当最多，其次是服非甾体类抗炎药;出血病因以曲张静脉破裂为主，其次是门脉高压性胃病及肝源性溃疡。静脉曲张出血及非静脉曲张出血均随食管静脉曲张程度加重发生率增高，而非静脉曲张出血还与肝功能损害程度有关，随肝功损伤加重，出血发生率增高。 结论 避免饮酒及服用非甾类抗炎药，积极降低门脉压，改善肝功能对减少肝硬化患者发生上消化道出血具有重要意义。

    关键词 肝硬化 上消化道出血 诱因 病因

    上消化道出血是肝硬化的常见并发症，也是致死的主要原因，了解其诱因及病因，有助于采取积极有效的预防措施并合理治疗，降低肝硬化患者的病死率。本文回顾性分析了136例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料，探讨其出血发生的诱因及病因。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院1996年1月～2004年1月共收治肝硬化患者337例，其中136例合并上消化道出血，占该病种住院总数的40.36% ......