【摘要】 “以德治医”是“以德治国”的具体化，是对“医德医风建设”的提炼。在社会主义市场经济建设中，倡导“以德治医”是适应卫生改革与发展，建设现代文明医院的需要。本文分析了目前我国各级医院在医德建设方面存在的主要问题及其产生的原因，紧紧地围绕“为人民健康服务”，论述了通过医疗卫生改革要“以德治医”为指导、医疗卫生机构要以德治医为核心、在医患互动中促进医德等措施实现“以德治医”。

    关键词 以德治医 医德医风 医院

    在医疗卫生领域，要深入学习和落实“以德治国”的方略，就必须实施“以德治医”。“以德治医”可以说是“以德治国”在医疗卫生领域的具体应用和体现，是以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导，建立适应社会主义市场经济发展的社会主义医学道德体系，加强卫生行业的精神文明建设，提高医疗卫生人员的思想道德水平，净化医疗卫生市场，创造良好的医疗卫生环境。

     1 实行以德治医的必要性

    1.1 市场经济与医疗卫生内部体制问题

    1.1.1 市场经济条件下效益观念的强化，冲击了重义轻利的医学传统观念 [1] 。讲效益本是积极的一面，然而有些卫生科技及管理人员，偏离了卫生工作的目的，不择手段地片面追求经济效益，加之思想教育工作的松懈，在一定范围内和某种程度上出现了医德滑坡。

    1.1.2 医疗卫生领域的竞争在市场经济条件下不可避免，积极的一面是有利于培养既有独立创造气质、又富有合作精神的理想人格。因此，平等竞争机制的形成有利于医德建设。但是缺乏理性的自发和盲目的竞争，极易诱发投机心理 [2] ，个别人争名、争利，甚至乘人之危、敲诈勒索、巧取豪夺。面对卖假药、吃回扣、拿红包等不良现象，不能洁身自好，反而熟视无睹，不惜玷污医学的神圣。

    1.1.3 市场经济的等价交换原则，在技术劳务体现不足时极易导致心理的不平衡。医疗卫生服务以“救死扶伤”的人道主义为宗旨。因此，商品化的等价交换原则在医疗卫生服务领域有可能引发有悖道德规范和法律规范的不良行为 [2] ......