医疗服务行业有别与其它行业，它既是一种高技术行业，又是一种高风险行业。风险管理是研究风险发生规律和风险控制技术的一门新兴管理科学。将风险管理的原理和方法引入医疗风险的管理，能够更有效地发现、处理和控制医疗活动中的各种风险，更有效地减少人民群众的健康权益损失。医疗风险管理的研究已经成为医疗活动管理的热点，本文对其研究现状进行探讨。

    1 相关概念界定

    1.1 风险 经典的观点认为，风险是一种客观存在的、损失发生具有不确定性的状态 [1] ，是人类无法把握与不能确定的事故发生导致损失的不确定性，也可以理解为实际情况与预期结果的偏离。风险具有客观性、永恒性、不定性和危害性等特征 [2] 。虽然风险是客观存在的，但风险带来的损失程度是有可能控制的，即采取干预措施减少风险的损害。对于风险概念的认定，多数学者的意见比较统一。

    1.2 医疗风险 医疗风险是一种在医疗实践中发生的风险，它既具有风险的一般特征，又因为发生在特定的职业实践活动中，而与特定的社会、环境、心理、职业和遗传等因素有关 [3] 。一种观点认为，医疗风险是在诊疗护理过程中发生的非故意、非预期、非计划的医疗意外而造成的患者机体损伤，它与医者的过失所造成的医疗事故或差错不同 [4] 。这是隔离了医疗活动主体的过失行为风险的医疗风险，是一种狭义的概念。从医疗活动的不良结果的防范、管理、控制等角度考虑，大多数学者认同这样的观点:医疗风险是指存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件。这是一种广义的概念，它包括:医疗事故、医疗差错、医疗意外及并发症等 [5] 。亦有学者把医疗纠纷归入医疗风险之中 [6] 。我们知道医疗纠纷通常是医患双方对诊疗的结果和原因认识不一致造成的分岐，多数并无诊疗过失，或者有过失但与不良后果无因果关系，但是医疗纠纷多数伴有患者及家属追究责任、索取经济赔偿的要求。医疗风险还具有风险水平高、类型复杂、危害严重 [6] 和极易引发医疗纠纷 [7] 等特点。

    1.3 风险管理 风险管理是研究风险发生规律和风险控制技术的一门新兴管理科学，是各经济单位通过风险识别、风险评估、风险评价等方式，并在此基础上优化组合各种风险管理技术，对风险实施有效的控制和妥善处理风险所致损失的后果，期望达到以最小成本获得最大安全保障目标的管理过程 [8] 。

    1.4 医疗风险管理 医疗风险管理是指医疗系统(多指医院)有组织地、系统地消除或减少医疗风险对病人的危害和经济损失的活动。换而言之，它是通过医疗风险分析，寻求风险防范措施 ......