高血压脑出血是危害人类健康的常见病、多发病，目前仍是我国中老年人三大主要致死疾病之一[1]。我院从2000年3月～2005年3月采用万福特公司生产的YL-1型微创碎吸引流针和小骨窗手术方法治疗高血压脑出血共164例，并进行比较分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用YL-1型微创碎吸引流针组病例92例，男52例，女40例；年龄58～82岁，平均65岁。有明确高血压病史73例，无明确高血压病史19例；高血压分级Ⅰ级7例，Ⅱ级54例，Ⅲ级21例，Ⅳ级10例。小骨窗手术清除血肿组病例72例，男34例，女38例；年龄39～57岁，平均52.5岁；有高血压病史63例，无明确高血压病史9例；高血压脑出血分级Ⅰ级4例，Ⅱ级42例，Ⅲ级15例，Ⅳ级11例。其中行YL-1型微创碎吸引流针治疗后再次出血改小骨窗手术治疗患者6例。

    1.2 手术方法 YL-1型微创碎吸针引流治疗高血压脑出血。先根据CT行头皮定位，定位后常规消毒、局麻，根据定位穿刺点摆好体位，将相应长度的穿刺针尾部固定于电钻上，把握进针方向。电钻驱动穿过头皮颅骨后，揭开卡箍拔出盖钻，插入钝头塑料针芯、根据CT定位深度，缓慢推至血肿边缘，在针体侧管上连引流管，抽出塑料针芯，针体后端拧紧盖帽后，开始由侧引流管抽吸。边抽吸边旋转穿刺针侧孔方向，同时慢慢深入，直达血肿中心，抽吸量在超早期应少量抽吸，达减压目的即可，早期(7～48h)抽吸血肿量应控制在50%左右

    ，如发病超过48h可尽量抽吸。若抽吸过程中，发现侧引流管颜色鲜红，有新鲜血流出，则以冰盐水+肾上腺素或立止血注入并夹闭管数分钟开放引流，多能达止血目的，抽吸主要是清除部分血肿减压，但对于半固态或固态血肿 ......