近年来，随着大学、高中的扩招，卫生职业学校的生源日趋减少，招生难度加大。为维持生存，卫生职业学校不得不扩大招生力度，“来者不拒”，导致生源质量下降，学生文化基础参差不齐。这对传统的班级授课制是一个冲击，对如何提高内科学教学质量也是一个新课题。笔者认为，分层教学，是“低进同出”、提高教学质量的有效途径。

    1 分层教学是时代的需要

    在既往的教学中教师往往习惯于传统一计划、统一模式、统一管理、统一要求的教学方法，这在统一划定录取分数线招生的前提下不失为一种较为有效的教学和管理方法，但这种“一刀切”的教学和管理方法已不能适应卫生职业教育的发展趋势。今天卫生职业教育的生源对象，虽不乏一部分成绩优良，因家庭困难不能完成大学教育，希望具有一技之长，早日就业的学生。但也有一部分因初中文化基础差，将来升大学无望，想通过卫生职业教育获取谋生本领的学生。还有一部分因初中成绩较差，学习目的不明确甚至厌学，迫于父母的压力不得不遵照父母的愿望到卫生职业学校学习的学生。面对这些怀有不同学习目的、不同文化基础、综合素质参差不齐的学生，在教学上已不适应一种统一的教法，只有把不同文化基础，不同人生目标，不同学习动机的学生分为不同层次进行教育，才能使他们都受到最适应自己实际情况的最优质教育。

    2 内科分层施教策略

    实施分层递进教学的五个基本环节是:学生分层、教学目标分层、分层施教、分层测试、分层评价。

    2.1 学生分层 对学生“智力因素、非智力因素、原有知识与能力差异”进行分析 ......